• 扁平化玻璃棒：低成本高效益的眼科诊疗多面手

  在眼科技术日新月异的今天，光学相干断层扫描(OCT)和抗血管内皮生长因子(VEGF)药物等高科技手段虽大幅提升了诊疗水平，但其高昂成本限制了基层医疗的可及性。与此同时，一些看似简单的临床问题——如急性闭角型青光眼的紧急处理、结膜穹窿异物的精准取出——仍困扰着临床医生。悉尼眼科医院联合新南威尔士大学的研究团队另辟蹊径，将目光投向了一种古老而朴实的工具：扁平化玻璃棒(SGR)。这种造价仅8澳元的器械，在巧手运用下竟能完成包括角膜压陷(CI)和双重睑板翻转(DE)在内的12项高价值临床操作，相关成果发表在《International Ophthalmology》上。研究团队通过MEDLINE数据库系

  来源：International Ophthalmology

  时间：2025-05-29

• Epcoritamab治疗日本复发/难治性弥漫大B细胞淋巴瘤患者的3年随访研究：持久疗效与安全性验证

  在血液肿瘤领域，弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)作为最常见的B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)，占日本恶性淋巴瘤的36%。尽管一线治疗可使部分患者获得长期缓解，但复发/难治性(R/R)患者的预后极差，三线治疗后中位生存期不足7个月。传统疗法如polatuzumab vedotin和CAR-T细胞治疗存在制造周期长、可及性差等问题，临床亟需新型治疗方案。日本国立癌症研究中心医院等14家机构联合开展了EPCORE NHL-3试验，评估皮下注射CD3xCD20双抗epcoritamab在R/R DLBCL患者中的长期疗效。这项发表在《International Journal of Clinical

  来源：International Journal of Clinical Oncology

  时间：2025-05-29

• 一项评估纳武利尤单抗联合二甲双胍治疗难治性/复发性实体瘤的Ib期剂量探索及药代动力学试验

  论文解读免疫检查点抑制剂（ICIs），如抗PD-1抗体纳武利尤单抗（nivolumab），在晚期癌症治疗中取得了显著进展，但其疗效在部分患者中仍然有限。为了扩大受益人群，研究人员尝试将非抗癌药物与ICIs联合使用，以期提高抗肿瘤效果。二甲双胍（metformin），一种广泛用于治疗2型糖尿病的药物，因其潜在的免疫调节和抗肿瘤作用，成为研究热点。基于前期小鼠模型中二甲双胍与纳武利尤单抗联合使用显示出显著的肿瘤消退效果，研究者开展了这项Ib期剂量探索及药代动力学试验，旨在评估该组合疗法在难治性/复发性实体瘤患者中的安全性和初步疗效。为开展这项研究，研究人员采用了剂量递增和扩展队列的设计方法。首先，

  来源：International Journal of Clinical Oncology

  时间：2025-05-29

• 腹膜后脂肪肉瘤首次复发的预后因素与治疗模式分析

  这项研究深入探究了腹膜后脂肪肉瘤(LPS)首次复发的临床特征。团队系统回顾了150例接受原发肿瘤切除术患者的病历数据，其中94例出现局部或远处复发。令人瞩目的是，复发后治疗策略呈现多样性：41例选择二次手术，12例接受放疗，23例进行化疗，另有12例采取主动监测，6例转为姑息治疗。通过单变量分析发现，原发肿瘤的组织学分化程度显著影响预后——与去分化亚型相比，高分化患者总生存期(OS)更优(p=0.004)。而三个危险因素则预示着较差预后：术后无复发生存期(RFS)较短、复发肿瘤体积较小、以及复发时中性粒细胞-淋巴细胞比率(NLR)升高(p值分别为0.0418、0.007和0.0475)。有趣的

  来源：International Journal of Clinical Oncology

  时间：2025-05-29

• 西班牙青少年能量饮料消费趋势及人群特征研究：基于 2014-2023 年全国调查数据

  在快节奏的现代生活中，能量饮料作为一种含有高咖啡因、牛磺酸等成分的功能性饮品，凭借其提神醒脑的宣传，在青少年群体中越来越受欢迎。然而，其潜在的健康风险，如心血管并发症、成瘾倾向等，却尚未得到充分关注。目前，欧洲部分国家已采取限制未成年人销售等监管措施，但西班牙在该领域的系统性研究仍显不足，尤其是消费趋势的动态变化和用户特征的深层分析存在空白。为填补这一空白，西班牙圣地亚哥德孔波斯特拉大学（University of Santiago de Compostela）等机构的研究人员开展了相关研究，旨在揭示西班牙青少年能量饮料消费的流行趋势、影响因素及地域差异，研究成果发表在《European Jo

  来源：European Journal of Pediatrics

  时间：2025-05-29

• 遗传性血管性水肿长期预防治疗的网络Meta分析：比较garadacimab、lanadelumab、皮下C1INH和berotralstat的疗效与安全性

  遗传性血管性水肿(HAE)是一种罕见的常染色体显性遗传病，主要表现为反复发作的皮肤、腹部和气道水肿。虽然已有多种长期预防治疗(LTP)方案，包括lanadelumab、皮下C1酯酶抑制剂(C1INH)和berotralstat等，但这些药物仅与安慰剂进行过比较，缺乏直接的头对头临床试验证据。随着新型抗活化XII因子单抗garadacimab在2025年获得欧洲药品管理局批准，临床医生亟需了解这些治疗方案的相对优劣。为解决这一临床需求，来自CSL Behring和EVERSANA的研究团队开展了一项系统性的网络Meta分析(NMA)，比较了四种主要LTP方案在HAE患者中的疗效、安全性和生活质量

  来源：Drugs in R&D

  时间：2025-05-29

• 意大利肌病学协会对Ataluren治疗无义突变型杜氏肌营养不良症的立场：基于临床证据与监管争议的深度解析

  论文解读背景与问题杜氏肌营养不良症（Duchenne muscular dystrophy, DMD）是一种罕见的X连锁遗传病，由抗肌萎缩蛋白（dystrophin）缺失导致进行性肌肉退化。约10-15%的DMD患者携带无义突变（nonsense mutation, nmDMD），这类突变引入提前终止密码子，使蛋白合成中断。尽管糖皮质激素（GC）可延缓病情，患者仍面临青少年期丧失行走能力、呼吸衰竭等严峻结局。Ataluren（Translarna®）作为首个口服无义突变通读药物，通过促进核糖体跳过终止密码子恢复部分蛋白表达，但其疗效争议持续：三项关键临床试验（007、020、041）主要终点（

  来源：Drugs in R&D

  时间：2025-05-29

• 综述：Predictive Models for Identifying Adult Patients at High Risk of Developing Opioid-Related Harms: a Systematic Review

  阿片类药物（Opioids）作为中重度疼痛管理的核心药物，其潜在危害（Opioid-Related Harms, ORHs）引发广泛关注。本研究通过系统综述（Systematic Review）方法，基于PRISMA指南筛选了Scopus、PubMed等数据库中的36项研究，评估预测成人高风险ORHs模型的开发与验证进展。研究背景与目的阿片类药物滥用导致（Opioid Use Disorder, OUD）、（Opioid Overdose, OD）及（Opioid-Induced Respiratory Depression, OIRD）等严重后果。现有模型旨在识别高风险患者，但其预测效能与临

  来源：Drug Safety

  时间：2025-05-29

• 综述：皮肤菌群失调与群体感应在特应性皮炎中的作用

  皮肤菌群失调与群体感应在特应性皮炎中的作用引言特应性皮炎（AD）是一种以慢性瘙痒和湿疹为特征的炎症性皮肤病，全球约20%儿童和10%成人受累。其发病机制涉及皮肤屏障缺陷（如丝聚蛋白FLG缺失）和Th2型免疫反应（IL-4/IL-13升高）。近年研究发现，皮肤微生物组失调（尤其是S aureus定植）与AD密切相关——该菌在健康人群皮肤仅占10-20%，但在AD患者皮损中高达90%。皮肤微生物组与宿主免疫婴儿出生时通过产道获得初始皮肤菌群，S epidermidis等共生菌可诱导调节性T细胞（Treg）活化，促进免疫耐受。成人皮肤菌群趋于稳定，主要包含Staphylococcus、Coryneb

  来源：JID Innovations

  时间：2025-05-29

• 特发性肺纤维化肺移植桥接策略的优化：基于SRTR数据库的VV-ECMO与VA-ECMO疗效对比研究

  特发性肺纤维化（IPF）是一种致死率极高的进行性肺部疾病，肺移植是目前唯一能显著改善晚期患者生存的治疗手段。然而，急性加重的不可预测性和高达50%的住院死亡率，使得桥接治疗成为关键环节。尽管体外膜肺氧合（ECMO）已被证明优于传统机械通气（MV），但针对IPF患者尤其是合并肺动脉高压（PH）群体的最佳桥接策略仍缺乏共识。现有研究多为单中心经验，且对VA-ECMO（venoarterial ECMO）和VV-ECMO（venovenous ECMO）的选择存在争议。为解答这一问题，美国匹兹堡大学的研究团队利用美国器官移植科学注册系统（SRTR）数据库，对2016-2023年间1485例接受桥接治

  来源：JHLT Open

  时间：2025-05-29

• 供体肺重量：原发性移植物功能障碍（PGD）的新型预测因子

  在器官移植领域，肺移植是终末期肺病患者重获新生的希望之光，但术后原发性移植物功能障碍（Primary Graft Dysfunction，PGD）却如影随形，成为早期 morbidity 和 mortality 的主要 “绊脚石”。PGD 以移植肺弥漫性肺泡损伤和血管外肺水（EVLW）积聚为特征，脑死亡供体过程中的预先损伤、应激，加上移植时的缺血再灌注损伤，更是让移植肺 “雪上加霜”。如何精准预测 PGD 风险，优化供体评估和受体管理，成为亟待攻克的临床难题。来自瑞典哥德堡萨尔格伦斯卡大学医院（Sahlgrenska University Hospital）的研究团队聚焦这一挑战，开展了一项具

  来源：JHLT Open

  时间：2025-05-29

• 基于FAERS数据库的Lecanemab不良事件信号挖掘及其临床安全性启示

  论文解读阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease, AD）作为全球老龄化社会面临的重大挑战，其病理机制与β淀粉样蛋白（Aβ）异常沉积密切相关。尽管抗Aβ单克隆抗体Lecanemab已获美国FDA加速批准用于早期AD治疗，但其真实世界安全性数据仍存在显著缺口。本研究通过系统挖掘FDA不良事件报告系统（FAERS）数据库，旨在全面评估该药物在临床实践中的潜在风险信号，为优化治疗方案提供循证依据。研究团队采用数据挖掘技术对2023年1月至2024年6月期间FAERS收录的1,307,937例不良反应报告进行筛选，最终锁定1,679例与Lecanemab明确相关的不良事件案例。核心分析方法

  来源：JAPhA Pharmacotherapy

  时间：2025-05-29

• 第五次急诊科基准联盟峰会：标准化定义推动急诊运营优化与患者护理提升

  急诊科作为医疗系统的"前哨站"，其运营效率直接影响患者救治成功率。然而长期以来，急诊领域缺乏统一的术语标准和数据采集规范，导致不同机构间的绩效对比如同"鸡同鸭讲"。更严峻的是，随着行为健康患者激增、医院容量危机加剧，急诊滞留(boarding)时间持续恶化——数据显示，美国急诊科滞留时间中位数已突破200分钟，高年资急诊科甚至超过300分钟，滞留时间占住院患者急诊停留总时长的近50%。这种"出口堵塞"现象不仅加剧急诊科超负荷运转，还与不良预后显著相关。为破解这一困局，急诊科基准联盟(EDBA)自2006年起定期召开专家峰会，建立急诊运营的"通用语言"。2022年举办的第五次峰会具有里程碑意义，

  来源：JACEP Open

  时间：2025-05-29

• 急诊科滞留时间延长是否增加患者死亡风险？基于58,440例住院患者的队列研究

  在繁忙的急诊科，经常能看到这样的场景：担架挤满走廊，医护人员步履匆匆，患者焦急等待。这种被称为"急诊科拥挤(ED crowding)"的现象已成为全球医疗系统的痛点。更令人担忧的是，患者从进入急诊到转入病房的滞留时间(EDLOS)可能长达数小时甚至更久——这究竟只是流程问题，还是暗藏致命风险？既往研究对此争论不休：英国500万患者数据显示EDLOS超过5小时与死亡率线性相关，而挪威、法国研究却得出阴性结论。这种分歧让临床工作者陷入困惑：延长滞留是危险信号还是无害等待？为解开这个"生死时速"的谜题，芬兰坦佩雷大学医院急诊医学团队开展了一项大规模回顾性队列研究。作为北欧最大的急诊中心之一，该院年均

  来源：JACEP Open

  时间：2025-05-29

• 《SLC4A3功能获得性突变致短QT综合征的分子机制与新型诊断方法：Ippon试验的突破性应用》

  论文解读背景与科学问题短QT综合征（SQTS）是一种以心电图QT间期缩短和恶性室性心律失常为特征的遗传性疾病，患者猝死风险极高。尽管已知KCNH2、KCNQ1等基因突变可导致SQTS，但约20%病例的遗传基础仍不明确。更棘手的是，现有诊断标准依赖QT间期绝对值，与健康人群存在显著重叠，易漏诊高危个体。2014年首次报道SLC4A3（编码心脏阴离子交换体AE3）功能缺失性突变与SQTS相关，但该基因的致病机制谱尚未完全阐明。研究设计与方法以色列特拉维夫医学中心的研究团队对一例5代犹太也门裔猝死家系展开研究。通过全外显子测序锁定SLC4A3突变，结合计算结构建模和HEK293细胞功能实验验证突变效

  来源：JACC: Clinical Electrophysiology

  时间：2025-05-29

• 室间隔心肌内浦肯野网络：揭示左束支区域起搏生理学机制的新发现

  心脏起搏治疗领域长期存在一个令人困惑的现象：当电极置于左束支区域（Left Bundle Branch Area Pacing, LBBAP）进行起搏时，往往能产生与自然传导相似的窄QRS波群，而非预期的右束支传导阻滞（RBBB）样宽大波形。这一反直觉现象挑战了传统心脏电生理认知，也使得LBBAP成为近年来传导系统起搏的热点技术。然而，其背后的生理机制始终未能明确，现有理论如选择性/非选择性束支捕获均无法解释临床观察到的复杂电活动特征。为破解这一谜题，Mayo Clinic的研究团队开展了一项突破性研究。通过对13例表现出特殊心电图模式患者的系统分析，结合人类心脏组织学证据，首次提出"室间隔心

  来源：JACC: Clinical Electrophysiology

  时间：2025-05-29

• 左束支区域起搏与左室间隔起搏对左心室机械效率影响的对比研究：基于心肌做功的新视角

  心脏起搏技术正经历从传统右心室起搏向生理性起搏的范式转变。尽管左束支区域起搏（LBBAP）已成为当前最具前景的生理性起搏方式，但其内部两种主要模式——左束支起搏（LBBP）和左室间隔起搏（LVSP）对左心室机械效率的影响机制仍如"黑箱"般未被完全揭示。这个问题的破解对临床决策至关重要，因为现有评估指标左心室射血分数（LVEF）存在明显局限性，而新兴的心肌做功（Myocardial Work, MW）技术通过分析压力-应变环面积，能更精准反映心室机械效率。意大利费拉拉大学医院心脏科的研究团队通过TREEBEARD前瞻性研究（NCT06324682），对155例接受LBBAP的患者（平均年龄73.

  来源：JACC: Clinical Electrophysiology

  时间：2025-05-29

• 阵发性房颤消融术后室性早搏与房性心律失常复发的关系：admIRE 亚组分析

  在心律失常的领域里，心房颤动（房颤，AF）如同一位 “隐秘的破坏者”，悄无声息地威胁着人类健康。阵发性房颤（PAF）作为其中的一种类型，虽然发作具有间歇性，但长期来看仍可能引发心力衰竭、脑卒中 [sup>1等严重并发症。目前，导管消融已成为治疗 PAF 的重要手段，然而术后房性心律失常复发的问题却一直困扰着临床医生和患者。究竟哪些因素会影响术后复发风险？这成为亟待解决的关键科学问题。在此背景下，一项针对 PAF 导管消融术后室性早搏（PVCs）与房性心律失常复发关系的研究应运而生。来自相关研究机构的研究人员开展了深入探索。他们聚焦于 admIRE 试验（NCT05293639），这是一项多中心

  来源：JACC: Clinical Electrophysiology

  时间：2025-05-29

• 综述：口服螺内酯治疗女性寻常痤疮的证据回顾及实用建议

  口服螺内酯治疗女性寻常痤疮的证据回顾及实用建议摘要寻常痤疮（Acne vulgaris）是常见皮肤疾病，在女性中常持续至成年期。本研究通过检索Medline、Embase、Web of Science及Cochrane Central Register of Controlled Trials数据库（检索时间截至2025年2月），纳入16项随机对照试验（RCTs）和52项非随机研究，系统评估口服螺内酯（spironolactone）治疗女性寻常痤疮的疗效与安全性，并提出临床实践建议。疗效证据两项高质量随机安慰剂对照试验显示，每日50-100mg螺内酯可显著改善痤疮症状[1,2]。剂量依赖性分析

  来源：JAAD Reviews

  时间：2025-05-29

• 超声心动图评估肺动脉有效弹性与心脏重症监护病房患者死亡率的相关性研究

  在心脏重症监护病房(CICU)中，准确评估患者预后一直是临床面临的重大挑战。传统上，医生们依赖右心室收缩压(RVSP)来评估肺动脉高压(PH)严重程度，但这种方法存在明显局限——当右心室(RV)功能衰竭时，RVSP可能反常降低，掩盖真实的肺动脉病变程度。这种"假性改善"现象常导致临床误判，迫切需要能更准确反映右心室-肺动脉(PA)耦合状态的评估指标。为突破这一困境，Mayo Clinic的研究团队开展了一项大规模回顾性队列研究，纳入2007-2018年间5,004例CICU患者，创新性地将工程学中的弹性概念引入临床评估。研究提出两个新型指标：肺动脉有效弹性(EPA，计算公式为RVSP/卒中量S

  来源：JACC: Advances

  时间：2025-05-29

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