• 老年急性肺栓塞患者导管介入治疗的长期预后评估：基于美国医保数据的全国性队列研究

  急性肺栓塞(PE)作为全球心血管死亡的三大原因之一，每年导致美国约150万急诊就诊。尽管系统性溶栓和抗凝是传统治疗手段，但出血风险与疗效不足的矛盾始终存在。特别是对于老年患者群体，其住院死亡率高达10%-50%，且长期预后更差。近年来，导管介入治疗(CBT)包括导管定向溶栓(CDL)、超声辅助溶栓(USAT)和机械取栓(MT)等新技术崭露头角，但缺乏长期预后证据和老年人群数据，这成为临床决策的重要盲区。美国加州大学洛杉矶分校的研究团队利用2017-2020年全美医疗保险数据库，开展了一项突破性研究。他们纳入30，492例65-99岁的高危(6，742例)和中危(23，750例)PE患者，其中1

  来源：JACC: Advances

  时间：2025-05-29

• 三维打印导航模板辅助微创穿刺引流术治疗原发性脑干出血的临床疗效及预后分析

  论文解读脑干，这个仅占全脑体积2%却掌控呼吸、心跳等生命中枢的“神经要塞”，一旦发生出血性病变，其死亡率可高达85%以上。原发性脑干出血（PBH）作为高血压性脑出血最凶险的亚型，传统保守治疗仅能被动等待血肿吸收，而开颅手术则因脑干结构的“禁区”属性长期被视为禁忌。面对这一临床困局，淮安市第一人民医院的神经外科团队将目光投向了3D打印技术与微创手术的跨界融合——通过定制化导航模板实现“毫米级”精准穿刺，能否为PBH治疗打开新局面？这项发表于《IRBM》的研究采用单中心前瞻性队列设计，纳入2018年5月至2024年1月期间70例接受3D打印导航模板辅助微创穿刺引流术（MIPD）的PBH患者，并匹配

  来源：IRBM

  时间：2025-05-29

• 先进技术提升成骨不全症手术精准性与个性化治疗：一项案例研究

  成骨不全症（Osteogenesis Imperfecta, OI）被称为"脆骨病"，是一种因胶原蛋白基因突变导致的遗传性结缔组织病，患者骨骼脆弱易折，严重者伴随多发性骨折和进行性畸形。传统治疗依赖二维X光评估，但面对复杂的多平面畸形时，常规CORA（旋转中心定位）原则常力不从心。更棘手的是，OI患儿异常体位导致的影像畸变、生长中骨骼的动态变化，以及血管神经的非常规走行，使得手术规划如履薄冰。意大利Meyer儿童医院的研究团队在《IRBM》发表的这项研究，通过CT三维建模结合CAD技术，为一名11岁重度OI患儿设计了个性化截骨方案。该患儿双下肢存在90°弯曲畸形伴股骨骨折，传统方法难以确保安全

  来源：IRBM

  时间：2025-05-29

• 主动脉瓣下膜性狭窄的血流动力学改变：体外实验揭示病理机制与临床干预阈值

  在先天性心脏病领域，主动脉瓣下膜性狭窄(SAM)如同隐藏在心脏里的"隐形栅栏"——这个占成人先心病6.5%的病变，会在左室流出道(LVOT)形成纤维肌性隔膜，悄无声息地改变血流轨迹。虽然75-85%的SAM病例表现为薄膜结构，但其引发的临床困境却不容小觑：未及时干预会导致进行性左室肥厚、主动脉瓣反流，甚至3%的死亡率。更棘手的是，现有指南仅依靠30mmHg平均压差作为手术指征，对膜结构形态(如偏心/同心)、刚度(纤维肌性/薄膜)与瓣膜功能的关联认知仍存在空白。为破解这一临床难题，国外研究团队在《IRBM》发表了创新性体外研究成果。该研究搭建了包含28mm电磁流量计和仿生主动脉根的脉动流实验台，

  来源：IRBM

  时间：2025-05-29

• 磷酸基玻璃 / TiO₂的特性表征及其在颅骨修复中的体内评价研究

  颅骨作为人体重要的保护性结构，其缺损会因肿瘤、先天畸形、去骨瓣减压术及骨折等多种原因产生，不仅影响外观，更可能威胁脑组织安全、干扰脑脊液循环，给患者带来严重的生理与心理负担。传统颅骨修复材料中，生物移植物虽有一定优势，但自体材料来源有限，异体或异种材料存在免疫排斥风险；合成材料则可能在降解速率、机械性能等方面难以完全匹配骨组织再生需求。因此，开发兼具良好生物相容性、骨诱导性与机械强度的新型修复材料成为领域内的关键挑战。墨西哥国立自治大学（UNAM）的研究人员针对这一问题，开展了磷酸基生物活性玻璃（45P₂O₅-30CaO-24Na₂O-1TiO₂，mol%）颅骨修复体的体内评价研究，相关成果发

  来源：IRBM

  时间：2025-05-29

• 综述：直接打印透明矫治器的生物相容性：体外研究的系统评价

  直接打印透明矫治器的生物相容性探索摘要随着数字化正畸的发展，直接3D打印透明矫治器（direct printed clear aligners）因其精度高、生产周期短等优势逐渐兴起。然而，这类光固化树脂（如TC-85 DAC®、Dental LT®）的生物安全性仍存争议。本文通过系统分析9项体外研究，揭示其单体析出规律与潜在生物风险。材料特性与制造工艺直接打印矫治器主要采用光聚合技术（vat polymerization），如立体光刻（SLA）或数字光处理（DLP）。其树脂成分包含光引发剂、添加剂及丙烯酸酯单体（如UDMA、HEMA）。打印后需经异丙醇（IPA）清洗和紫外后固化（post-cu

  来源：International Orthodontics

  时间：2025-05-29

• 青年慢性颈痛患者头前倾姿势与颈椎肌肉厚度及功能障碍的关联性研究

  论文解读在现代社会，随着电子设备使用频率的激增，头前倾姿势(FHP)已成为困扰青年群体的常见健康问题。这种姿势异常不仅影响体态美观，更与慢性颈痛密切相关。据统计，18-30岁人群中颈痛年患病率高达42-67%，而FHP患者占比尤为突出。尽管临床普遍认为FHP会导致颈椎肌肉结构改变和功能障碍，但既往研究存在两大矛盾：一是多数对照实验选取无痛人群，难以反映真实临床场景；二是关于肌肉形态学变化的结论相互矛盾——有研究称FHP者浅层屈肌增厚，也有报道称肌肉厚度无差异。这些争议使得临床干预缺乏精准靶点。为厘清这一关键问题，国内某大学医学院团队开展了一项横断面研究，成果发表于《International

  来源：International Journal of Osteopathic Medicine

  时间：2025-05-29

• 西班牙医院外周静脉导管相关静脉炎的临床流行病学预测因素：一项全国性队列研究结果

  在临床护理实践中，外周静脉导管（PIVC）是使用最广泛的血管通路装置，但与之相关的静脉炎问题始终困扰着医疗系统。尽管国际输液护理学会（INS）建议将静脉炎发生率控制在5%以下，但多项研究显示实际发生率常超出这一标准，这不仅增加患者痛苦，还导致每年数亿欧元的额外医疗支出。更令人担忧的是，不同研究报道的风险因素存在显著差异，从患者性别、年龄到导管规格、留置部位等均未形成共识。这种混乱局面使得临床人员难以制定精准的预防策略，也反映出当前缺乏针对特定医疗体系的大规模循证研究。为填补这一空白，由国内多家医院组成的"零静脉炎"项目组开展了一项开创性研究。这项全国性前瞻性队列研究覆盖西班牙80家医院，在20

  来源：International Journal of Nursing Studies Advances

  时间：2025-05-29

• 沙特阿拉伯护理学生标准预防依从性影响因素量表(FIASP-SV)的跨文化调适与心理测量学评价

  在医疗安全全球化的背景下，感染预防与控制已成为世界卫生组织(WHO)重点关注的领域。标准预防(Standard Precautions, SPs)作为基础性防护措施，其执行质量直接影响医患安全。然而令人担忧的是，全球护理学生群体普遍存在SPs依从性不足现象，沙特阿拉伯地区的研究显示其依从率仅61%，尤其在手卫生等关键环节表现最差。这种状况暴露出两个核心问题：一是现有评估工具多基于欧美文化开发，缺乏阿拉伯语版本；二是传统教育模式难以有效培养学生在复杂临床环境中的防护决策能力。为破解这些难题，来自沙特Northern Border University等机构的研究团队Salwa Jadid Ala

  来源：International Journal of Nursing Studies Advances

  时间：2025-05-29

• 认知偏差与情境因素对护士跌倒风险评估变异性的影响：一项多中心横断面研究

  论文解读在医疗安全领域，患者跌倒如同隐匿的"沉默杀手"——全球每年每1000住院日发生1.9-4.4例跌倒事件，日本数据则显示1.71-3.5例。更严峻的是，55-60%住院患者存在跌倒风险，且随着人口老龄化加剧，这一数字将持续攀升。跌倒不仅导致骨折、脑外伤等严重伤害，更是院内死亡的重要诱因。尽管现有跌倒评估量表（如Morse Fall Scale）被广泛使用，但其预测效度存疑且标准不一致，迫使护士必须依赖复杂的临床判断整合患者状态、治疗方案和环境线索。然而，这种依赖直觉的决策过程暗藏危机：不同护士对相同风险因素的权重分配差异显著，某些判断偏差可能导致防护措施过度或不足。为揭开这一"临床判断黑

  来源：International Journal of Nursing Studies Advances

  时间：2025-05-29

• 综述：危重症患者压力性损伤风险因素的更新系统评价

  AbstractObjective旨在更新既往发表的系统评价，明确危重症患者发生压力性损伤（PI）的独立风险因素。Design采用系统评价方法，检索CINAHL、Cochrane Library等5个数据库2017-2024年文献。Methods研究者独立筛选文献、提取数据，并使用标准化工具评估研究质量。证据表按领域分类，进行叙述性综合。Results新增15项研究（共33项），其中14项高质量研究。高龄、活动受限、灌注不足（如血管加压药使用）、ICU住院时长被一致确认为PI风险因素，糖尿病在多项高质量研究中亦显现关联性。但营养与皮肤状态因测量方法差异仍无定论。Conclusions更新证据强

  来源：International Journal of Nursing Studies

  时间：2025-05-29

• 子宫内膜与卵巢共存癌的分子病理特征解析：FIGO IA3分期的低风险界定与治疗降阶梯策略优化

  在妇科肿瘤领域，子宫内膜癌与卵巢癌同时发生的病例一直存在诊断和治疗困境。传统观点认为这类"双原发癌"应分别按独立肿瘤处理，但近年分子研究揭示，绝大多数低级别子宫内膜样癌合并卵巢癌实际是克隆相关的转移事件。这种生物学认知与临床实践的脱节导致诊疗混乱：部分患者被过度治疗如接受Ⅲ期子宫内膜癌的强化方案，而另一些可能错失治疗机会。更棘手的是，现有WHO病理标准和2023年FIGO新推出的IA3分期虽试图界定低风险群体，却未纳入已广泛应用于单发癌的分子分型体系。为破解这一难题，由加拿大BC Cancer等机构领衔的国际团队开展了一项突破性研究。研究人员从病理档案和分子分型队列中筛选154例共存性子宫内膜

  来源：International Journal of Gynecological Cancer

  时间：2025-05-29

• 斯德哥尔摩注射吸毒者对药物安全注射场所的接受度与情境考量：混合方法研究揭示的干预机遇

  在瑞典这个长期秉持"无毒社会"理念的北欧国家，吸毒过量死亡率却高居欧盟首位（81.5人/百万居民），形成鲜明反差。尽管邻国丹麦挪威已成功推行安全注射场所（Supervised Consumption Sites, SCS），瑞典至今未采纳这一被证实能降低死亡率的干预措施。这种政策滞后与当地注射吸毒者（People Who Inject Drugs, PWID）的真实需求之间究竟存在多大鸿沟？斯德哥尔摩依赖症研究中心团队在《International Journal of Drug Policy》发表的研究，首次揭开了这个关键问题的答案。研究采用风险环境理论框架，巧妙结合定量（28项问卷，n=2

  来源：International Journal of Drug Policy

  时间：2025-05-29

• 当代心脏重症监护病房四种死亡率预测评分系统的性能评估

  心脏重症监护病房（CICU）的演变反映了现代医学的进步与挑战。从最初专注于心肌梗死救治的冠心病监护室，到如今收治合并多系统疾病的复杂心血管急症患者，CICU面临着前所未有的风险分层难题。随着人口老龄化加剧，兼具心血管疾病与非心脏共病的老年患者比例持续攀升，加之机械循环支持、经皮瓣膜术后监测等新技术应用，使得传统评分系统在当代CICU环境中的适用性备受质疑。目前，针对急性冠脉综合征或心衰等特定疾病的评分工具已较为成熟，但缺乏适用于CICU异质性人群的通用预测模型。虽然APACHE II和SOFA评分在普通ICU表现良好，但其对心脏骤停、循环休克等心脏特异性危重症的预测效能有限。更值得注意的是，临

  来源：International Journal of Cardiology

  时间：2025-05-29

• 基于模型与散斑追踪的自动化三维超声心动图左心室容积及功能定量比较：一项多中心研究

  心脏作为人体的 “泵血中枢”，其左心室功能评估在心血管疾病诊断中至关重要。三维超声心动图（3DE）凭借能准确且可重复测量左心室（LV）容积和射血分数（LVEF）的优势，成为临床重要工具。然而，传统手动 3DE 因耗时长且依赖专业技术，难以在临床常规应用。随着人工智能技术发展，自动化 3DE 软件应运而生，其中基于散斑追踪的 4D LV - Analysis 和基于模型的 Dynamic Heart Model（DHM）应用广泛。但二者在定量结果上是否存在差异、差异有多大，以及 DHM 的正常参考值能否直接沿用 4D LV - Analysis 的标准等问题，一直未被充分阐明。为解决这些临床困惑

  来源：International Journal of Cardiology

  时间：2025-05-29

• ACURATE neo2自膨胀主动脉瓣假体植入术后瓣周漏（PVL）的影响因素分析：多中心回顾性注册研究

  论文解读主动脉瓣狭窄是威胁老年人生命的重要疾病，经导管主动脉瓣置换术（TAVR）因其微创优势已成为标准治疗手段。然而，术后瓣周漏（PVL）这一并发症始终如影随形——它不仅增加心力衰竭风险，还与患者长期生存率下降密切相关。ACURATE neo2作为新一代自膨胀瓣膜，虽通过外置密封裙边设计试图解决这一问题，但其实际效果与操作技术的关系尚不明确。为破解这一临床难题，来自Rigshospitalet等三家欧洲顶尖心脏中心的团队开展了一项大规模回顾性研究。研究者纳入了901例接受ACURATE neo245°的瓣叶对合不良，风险竟骤增9.6倍！这些发现发表于《International Journal

  来源：International Journal of Cardiology

  时间：2025-05-29

• 儿童巨大颅咽管瘤的管理：技术笔记

  颅咽管瘤（craniopharyngioma）是一种起源于垂体柄或垂体的罕见组织学良性上皮肿瘤，约占所有原发性颅内肿瘤的 2–5%，在儿童颅内肿瘤中比例可高达 15%。这类肿瘤虽属良性，却因常累及重要神经结构、引发复杂症状而极具挑战性。对儿童而言，其危害更为显著 —— 不仅可能导致神经内分泌紊乱、视力缺损等常见问题，还可能以罕见的神经精神症状为首发表现，如本例中 8 岁女孩出现的进行性行为障碍，这类非典型症状常易被忽视或误诊为其他疾病（如疟疾），从而延误治疗。目前，颅咽管瘤的治疗以手术为主，但对于巨大囊性病变（尤其直径超过 4cm 的 “巨型” 肿瘤，文献报道其占比 4–9%），手术策略仍存争

  来源：Interdisciplinary Neurosurgery

  时间：2025-05-29

• 博茨瓦纳地区医院急诊科患者转归影响因素分析：基于1565例病例的回顾性研究

  在博茨瓦纳的基层医疗体系中，地区医院的急诊科（Emergency Department, ED）承担着接收转诊患者的关键角色。然而，转归决策（disposition）的延迟或失误可能导致患者被迫转入低级别医疗机构，甚至引发重复就诊，加剧资源紧张。这一问题在非洲资源有限地区尤为突出，但相关研究却严重匮乏。苏格兰利文斯顿医院（SLH）的研究团队意识到，厘清影响ED患者转归的因素，是优化急诊流程、提升医疗效率的重要突破口。为解答这一问题，Tebogo T. Mamalelala等研究者开展了一项回顾性研究，论文发表于《International Emergency Nursing》。研究团队调取了2

  来源：International Emergency Nursing

  时间：2025-05-29

• 菲律宾青少年严重意外伤害、交通事故及濒溺经历的流行病学特征及影响因素：2019年全国代表性调查

  在全球范围内，交通事故、意外伤害和暴力冲突已成为青少年死亡的三大杀手，占1950-2019年青少年总死亡的32.7%。菲律宾的情况尤为严峻：2005年数据显示，交通事故(6.2/10万)和意外溺水(2.7/10万)分列15-19岁青少年死因的第一和第三位。更令人担忧的是，该国青少年严重意外伤害(Serious Physical Injury, SPI)发生率从2003年的39.1%攀升至2015年的49.3%，远超东南亚四国36.9%的平均水平。溺水问题同样触目惊心——2008-2017年间，5-14岁菲律宾儿童死亡中52.7%源于溺水。然而，这些伤害事件的当代流行病学特征及其深层机制尚未明晰

  来源：Injury

  时间：2025-05-29

• 骨科创伤手术的术前规划：一项被忽视的技艺？

  在骨科创伤领域，精准的手术操作是提升患者预后的关键，而术前规划作为手术成功的 “蓝图”，其价值却长期面临 “知易行难” 的困境。一方面，临床实践中常因医疗系统负荷增加、医师工作时间限制及住院医师培训模式变革等因素，导致术前规划的执行率参差不齐；另一方面，随着创伤患者数量增多、伤情更趋复杂，以及数字化技术的普及，传统的术前规划模式亟待优化。如何在现代医疗环境中平衡效率与质量，充分发挥术前规划在减少系统性思维误差、提升手术效率、促进教学相长和团队协作等方面的潜在优势，成为亟待解决的重要课题。为解答上述问题，来自荷兰相关研究机构的研究人员开展了一项针对骨科创伤术前规划的国际多中心横断面调查研究。该研

  来源：Injury

  时间：2025-05-29

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