• The Femoral Neck System Versus the Dynamic Hip Screw in Femoral Neck Fracture Treatment: A Multicenter Study Comparing Clinical Outcomes

  论文解读股骨颈骨折（Femoral Neck Fractures, FNFs）作为常见的骨质疏松相关损伤，其治疗方案的选择直接影响患者预后。传统动力髋螺钉（Dynamic Hip Screw, DHS）虽广泛应用，但存在植入物切出（cut-out）、无菌性坏死（Avascular Necrosis, AVN）等并发症风险。2018年推出的股骨颈系统（Femoral Neck System, FNS）凭借微创设计及单孔支撑板结构引发关注，但其临床效果仍缺乏高质量循证依据。为此，荷兰三所二级创伤中心的研究团队开展了一项多中心回顾性研究，纳入2012至2022年间接受DHS或FNS治疗的505例≤9

  来源：Injury

  时间：2025-05-29

• 金属基纳米颗粒及纳米杂化物在环境农药传感与修复中的研究进展

  农药作为农业生产的重要工具，在全球范围内被广泛使用以防治害虫、提升作物产量。然而，随着农药的大量施用，其通过径流、渗漏等途径进入土壤、地表水和地下水，导致环境中农药残留问题日益严峻。有机磷、有机氯、氨基甲酸酯等各类农药不仅对水生生物、土壤生态系统造成破坏，还通过食物链富集威胁人类健康，可引发神经系统损伤、癌症、生殖障碍等多种疾病。传统的农药检测和降解方法如色谱分析、化学处理等，存在成本高、效率低、二次污染风险等不足，因此，开发高效、环保的新型农药检测与修复技术迫在眉睫。在此背景下，某研究机构的研究人员聚焦于金属基纳米颗粒及纳米杂化物在农药检测与降解领域的应用开展研究。相关成果发表在《Hybri

  来源：Hybrid Advances

  时间：2025-05-29

• 综述：DNA纳米技术在靶向药物递送中的进展：设计策略与应用

  DNA纳米技术的革命性突破：从精准设计到疾病治疗DNA纳米结构的多样性与设计策略DNA纳米技术利用沃森-克里克碱基配对（Watson-Crick base pairing）的精确性，构建了从二维折纸（DNA origami）到三维四面体（TDN）的复杂结构。例如，Rothemund开创的DNA折纸技术通过短链“订书钉”折叠长链支架，形成100纳米级的定制化图案，而四面体结构（17-44 nm）则因其优异的细胞穿透性成为药物载体首选。多层级设计（如六螺旋束）进一步提升了机械稳定性，而金属纳米颗粒（如金纳米球AuNPs）的整合扩展了其在光热疗法中的应用。靶向递送与智能释放机制通过偶联核酸适体（如A

  来源：Hybrid Advances

  时间：2025-05-29

• 肥胖悖论在肝细胞癌中的体现：较高体重指数对术后并发症不利影响的相对作用

  肝细胞癌（HCC）是全球癌症相关死亡的主要原因之一，手术切除是主要的根治性治疗手段。然而，术后长期生存率不理想，40 - 50%的患者在两年内早期复发，五年复发率达50 - 70%3, 4, 5。术后并发症是导致复发的重要因素，因其会引发全身炎症反应8, 9。肥胖作为手术的不利因素，却存在“肥胖悖论”，即较高体重指数（BMI）与某些癌症更好的生存结局相关12, 13, 14, 15, 16。为探究HCC切除术后BMI与术后并发症对RFS的影响，国际多中心研究人员开展了研究18。研究人员通过国际多机构合作建立的数据库，纳入2000 - 2023年间接受根治性肝切除术的HCC患者1。采用Kapla

  来源：HPB

  时间：2025-05-29

• 机器人辅助胆总管探查术治疗复杂胆总管结石的多中心队列研究：安全性与疗效评估

  胆总管结石是困扰全球10%-20%胆石症患者的常见并发症，可能引发胆管梗阻、胆管炎甚至胰腺炎。尽管内镜逆行胰胆管造影(ERCP)目前广泛应用，但其存在需多次住院、辐射暴露、解剖限制等缺陷，尤其对Roux-en-Y胃旁路术后或巨大嵌顿结石患者效果有限。传统腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)虽能实现"一站式"治疗，却受限于技术难度。随着机器人手术系统的发展，其7自由度器械和三维视野能否突破技术瓶颈？英国四家肝胆胰外科中心联合开展了这项开创性研究。研究团队采用多中心回顾性队列设计，纳入2018-2024年间102例接受机器人辅助胆总管探查术(RCBDE)的成人患者，主要评估结石清除率、并发症(按Cla

  来源：HPB

  时间：2025-05-29

• 单脉冲消融技术在20例心房颤动患者中的可行性与安全性研究：非热性肺静脉隔离的新突破

  论文解读房颤（Atrial Fibrillation, AF）作为最常见的心律失常之一，其治疗核心是肺静脉隔离（Pulmonary Vein Isolation, PVI）。传统热消融技术如射频消融（Radiofrequency Ablation, RF）和冷冻消融虽广泛应用，但存在食管损伤、膈神经麻痹等并发症风险，且血栓栓塞事件（如无症状性脑梗死）发生率高达5-60%。近年来，脉冲场消融（Pulsed Field Ablation, PFA）因其非热性和组织特异性成为研究热点，但其多脉冲设计可能因正负相位抵消而降低效率。在此背景下，荷兰乌得勒支大学医学中心的研究团队探索了更简化的单脉冲不可逆

  来源：Heart Rhythm

  时间：2025-05-29

• 《心脏植入式电子设备对室性早搏负荷检测性能的研究》

  论文解读室性早搏（PVC）作为最常见的室性心律失常，虽孤立性PVC在无结构性心脏病时被认为良性，但频繁发作会引发或加重心肌病、左心室功能障碍，还会增加新发房颤风险。目前，针对疑似由频繁PVC导致的心肌病，抑制PVC可改善左心室射血分数，且相关指南也对有症状或心室功能下降的患者给出了治疗建议。同时，当前用于评估心脏性猝死风险的分层算法也依赖PVC计数，因此准确量化PVC对指导治疗至关重要。然而，目前临床确定PVC负荷的标准是24小时动态心电监测（Holter），虽有时会采用更长时间的监测以更精准评估，但对于有心肌病和心脏性猝死风险的患者，他们常植入心脏植入式电子设备（CIEDs），如起搏器和植入

  来源：Heart Rhythm

  时间：2025-05-29

• 白蛋白-胆红素评分（ALBI）预测ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后对比剂急性肾损伤：一项创新性研究

  研究背景与意义对比剂急性肾损伤（Contrast-Induced Acute Kidney Injury, CI-AKI）是ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后的常见并发症，其发生率高达9.1%，且与住院时间延长、透析需求增加及死亡率上升密切相关。传统预测模型主要依赖肾功能指标，却忽视了肝功能等系统性因素。而STEMI患者常因血流动力学不稳定、高剂量对比剂使用及合并糖尿病等基础疾病，成为CI-AKI的高危人群。更棘手的是，急诊PCI的紧迫性使得术前肾脏保护措施难以实施。近年来，白蛋白-胆红素评分（Albumin-Bilirubin Score, ALBI）

  来源：Heart, Lung and Circulation

  时间：2025-05-29

• 人工智能能否通过欧洲手外科委员会笔试？—— 基于 ChatGPT、Google Gemini 和 Claude 的手外科专业能力评估

  研究背景：AI 医疗应用的机遇与争议在医疗技术革新浪潮中，以 ChatGPT 为代表的人工智能（Artificial Intelligence, AI）正以破竹之势渗透至医学各领域。这类智能工具凭借强大的自然语言处理能力，展现出辅助诊疗、文献分析、患者教育等多维度潜力，被视为推动医疗数字化转型的核心力量。然而，其在专业领域的准确性与可靠性始终是学界争论的焦点 —— 尤其是在高度细分的专科领域，如手外科，AI 能否真正理解复杂的解剖结构、病理机制与临床决策逻辑？当前，医学教育与考核体系对专业知识的严谨性要求极高，欧洲手外科委员会（European Board of Hand Surgery, E

  来源：Hand Surgery and Rehabilitation

  时间：2025-05-29

• 全腕关节融合术的流行病学特征及二次手术转换时机分析：基于121例患者的回顾性研究

  腕关节是人体最复杂的关节之一，当骨关节炎、创伤或炎症性疾病导致其功能丧失时，全腕关节融合术（Total Wrist Arthrodesis, TWA）成为终极解决方案。然而，临床面临两大困境：哪些患者需要直接接受TWA？哪些需先尝试保留活动性的手术（如四角融合术或近排腕骨切除术）后再转换？更关键的是，二次手术的最佳时机如何把握？这些问题直接影响患者的生活质量和医疗成本。为回答这些问题，研究人员开展了一项历时9年的回顾性研究。通过分析121例TWA患者数据，首次揭示了一线TWA主要用于炎症性风湿病（如类风湿关节炎）或痉挛性腕关节，而二线TWA中53%针对创伤后病变，特别是SLAC（舟月骨进行性塌

  来源：Hand Surgery and Rehabilitation

  时间：2025-05-29

• 综述：烧伤后腕管综合征的系统评价

  Abstract烧伤后神经病变是烧伤患者中最常见却易被忽视的并发症，其中腕管综合征（Carpal Tunnel Syndrome, CTS）占比最高。本文通过系统分析241例患者数据（平均年龄36.7岁，男性为主），揭示电烧伤因神经组织低电阻特性更易导致CTS，而热烧伤中腕管解剖结构的热蓄积效应同样不可忽视。Methods研究团队遵循PRISMA指南，筛选Cochrane、PubMed和EMBASE数据库中572篇文献，最终纳入13篇符合标准的研究（69%为回顾性临床研究）。典型案例为23岁男性电烧伤患者，术后通过握力测试、两点辨别觉（Weber）、QuickDASH和BCTSQ量表评估功能恢

  来源：Hand Surgery and Rehabilitation

  时间：2025-05-29

• 近端钩骨自体移植治疗舟骨近极骨折的系统评价：早期至中期疗效分析

  论文解读舟骨作为腕部最常骨折的腕骨，其近极骨折因独特的血供模式（主要依赖远端逆行供血）成为临床棘手问题。一旦发生骨折，近极骨块易因缺血导致骨不连（non-union）、缺血性坏死（avascular necrosis, AVN），进而引发腕关节退行性变。传统治疗方法如肋骨软骨移植、股骨内侧滑车（medial femoral trochlea, MFT）游离皮瓣等存在供区损伤大或技术复杂等缺陷。近年来，近端钩骨（hamate）因其解剖邻近性、相似的关节面曲度和微小供区并发症，被视为潜在解决方案。然而，该技术的有效性和安全性缺乏系统证据支持。为填补这一空白，皇家北岸医院的研究团队对2000-202

  来源：Hand Surgery and Rehabilitation

  时间：2025-05-29

• 结构性髂骨移植重建梯形骨治疗球窝假体杯松动：技术创新与临床疗效初探

  研究背景与意义拇指腕掌关节（Trapeziometacarpal joint, TMC）的球窝假体置换术虽广泛应用，但假体杯松动导致的梯形骨空洞化是术后常见并发症。随着假体长期使用，杯松动的“摇椅效应”会使梯形骨逐渐被侵蚀，形成仅剩皮质骨的“空棺材”结构，严重影响患者握力与生活质量。传统翻修方案如梯形骨切除或关节融合术可能牺牲拇指长度和功能，而单纯假体翻修又面临高失败率。针对这一临床困境，比利时圣扬医院（St Jan Hospital）的Jean Goubau团队创新性改良了Jacques Teissier提出的髂骨移植技术，为保留拇指功能提供了新思路。关键技术方法研究纳入2017-2021年

  来源：Hand Surgery and Rehabilitation

  时间：2025-05-29

• 利用肱三头肌运动支进行腋神经神经化移植的中长期疗效评估

  腋神经（Axillary nerve）损伤常导致三角肌（Deltoid muscle）麻痹，影响患者肩部功能。尽管部分患者可自发恢复，但多数情况下仍需手术干预。目前，神经转移（Neurotization）作为一种有效的治疗手段，逐渐受到关注。本文介绍了一项由法国里昂Hospices Civils de Lyon医院的研究团队开展的回顾性研究，旨在评估利用肱三头肌（Triceps brachii）运动支进行腋神经神经化移植的中长期疗效。研究背景指出，腋神经损伤可由孤立性创伤或臂丛神经损伤引起，传统保守治疗效果有限。自Lurje首次提出利用肱三头肌运动支修复腋神经功能以来，该技术逐渐被推广。Lee

  来源：Hand Surgery and Rehabilitation

  时间：2025-05-29

• 综述：抗生素预防及其他降低手部和前臂骨折手术感染风险的因素：叙述性综述

  Abstract手术部位感染（SSI）是骨折手术的严重并发症，常需抗生素治疗、植入物取出和清创。抗生素预防（AP）是降低SSI风险的常规措施，但其实际价值尚存争议。本文综述发现，现有3项研究和1篇系统评价均不支持闭合性手部及桡骨远端骨折手术常规使用AP。克氏针（K-wires）外露与埋入皮下的感染风险比较存在矛盾证据，而合并症（如糖尿病、免疫抑制）显著增加SSI风险。AP的过度使用可能引发细菌耐药性、艰难梭菌（C. difficile）感染及医疗成本上升。IntroductionSSI显著延长治疗周期并增加费用，尤其合并骨髓炎时。尽管AP广泛用于手部骨折手术，但缺乏高质量证据支持。研究显示，手

  来源：Hand Surgery and Rehabilitation

  时间：2025-05-29

• 腕舟骨骨不连桡骨远端骨移植关节镜治疗：31 例回顾性研究

  腕舟骨（scaphoid）是腕部近排腕骨中最桡侧的一块，因其独特的解剖结构和血供特点，骨折后易发生骨不连。据统计，腕舟骨骨折占腕骨骨折的 60%，好发于 15-30 岁年轻男性，多由腕部伸展位跌倒所致。若治疗不当，约 5%-15% 的患者会在 6 个月后出现骨不连，其危险因素包括吸烟、漏诊、治疗依从性差、骨折间隙＞1mm、近端骨折、近端骨块缺血性坏死及合并韧带损伤等。骨不连若未及时处理，将不可避免地进展为桡腕及腕中关节骨关节炎（OA），导致腕部疼痛、活动受限及功能显著下降。尽管目前已有多种手术方法用于治疗腕舟骨骨不连，但尚未有任何一种方法展现出明确优势，因此探索更安全有效的微创治疗手段具有重要

  来源：Hand Surgery and Rehabilitation

  时间：2025-05-29

• 手指创伤后节段性排除综合征的临床与心理社会特征：一项描述性研究

  论文解读当手指遭遇创伤后，有些患者会出现一种奇特现象——尽管没有中枢神经系统损伤，却像"忘记"如何使用受伤手指，这种现象被称为节段性排除综合征(Segmentary Exclusion Syndrome, SES)。由法国里昂爱德华·埃里奥医院SOS Main手外科中心开展的研究，首次系统揭示了这一特殊病症的临床与心理社会特征。SES自1996年由André等学者首次描述以来，一直是个临床谜题。患者表现为创伤后持续3个月以上的手指非器质性废用，典型特征是当医生口头指令时功能可短暂恢复。这种状况常被术后固定装置掩盖，导致诊断延迟。更棘手的是，传统康复强调的"早期活动"原则在此类患者中适得其反——

  来源：Hand Surgery and Rehabilitation

  时间：2025-05-29

• 20年腕部骨折流行病学趋势解析：基于NEISS数据库的全国性研究及防控启示

  腕部骨折作为最常见的上肢损伤之一，每年在美国急诊科处理的骨折中占比高达17%，不仅造成沉重的医疗负担，还导致患者工作学习时间损失和长期功能障碍。尽管其临床重要性已被广泛认知，但长期全国性流行病学数据仍存在空白。更令人困惑的是，近期研究报道的腕部骨折趋势存在矛盾——部分显示发病率上升，而另一些则提示下降。这种认知差异使得公共卫生资源的精准配置面临挑战，特别是针对高风险人群（如活跃青少年和骨质疏松老年人）的干预措施缺乏数据支撑。为厘清这一关键问题，研究人员开展了一项跨越20年（2004-2023）的全国性回顾研究，创新性地整合美国国家电子伤害监测系统(NEISS)和人口普查数据。这项发表在《Han

  来源：Hand Surgery and Rehabilitation

  时间：2025-05-29

• ERCP 相关 II 型穿孔的全覆膜自膨式金属支架（FCSEMS）疗效及与传统治疗对比的系统评价和 Meta 分析

  在消化内镜领域，内镜逆行胰胆管造影（Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography, ERCP）是诊断和治疗胆胰疾病的重要手段，但该操作存在一定风险，其中 II 型穿孔是较为严重的并发症之一。传统上，对于 ERCP 相关 II 型穿孔，临床多采用保守治疗，包括禁食、胃肠减压、抗生素应用等，但这种方法存在治疗周期长、并发症发生率较高等问题，部分患者可能需要经皮导管引流（Percutaneous Catheter Drainage, PCD）甚至外科手术，给患者带来较大痛苦和经济负担。因此，寻找一种更有效、安全的治疗方式成为临床亟待解决的问题。为了评估

  来源：Gastrointestinal Endoscopy

  时间：2025-05-29

• 法国西部全科医生对尿失禁和盆腔器官脱垂管理的认知现状及培训需求分析

  在法国，超过300万女性受盆底功能障碍(PFD)困扰，尿失禁(UI)和盆腔器官脱垂(POP)成为常见的就医原因。然而，作为健康守门人的全科医生(GP)在这类疾病管理中的角色长期被忽视。尤其在当前网片植入物争议的背景下，公众对手术安全性的担忧与医疗实践间的鸿沟亟待评估。法国西部的研究团队为此展开了一项横断面调查，成果发表于《The French Journal of Urology》。研究采用问卷法，由一名GP住院医师和泌尿妇科专家共同设计15项问题，涵盖流行病学、初级护理和术后管理。通过电子邮件发送至布列塔尼和卢瓦尔河大区的6122名GP，最终回收251份有效问卷（应答率4.1%）。筛查与转诊

  来源：The French Journal of Urology

  时间：2025-05-29

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