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  • 脊柱裂患儿泌尿功能障碍的儿科随访与护理:一项2004-2022年法国单中心40例回顾性队列研究

    先天性脊柱裂(Spina Bifida, SB)是导致儿童神经源性膀胱(Neurogenic Bladder)的首要病因,患儿终身面临泌尿系统功能障碍挑战。尽管法国数据显示活产SB患儿数量增加,但2005年后终止妊娠率下降,使得临床管理需求凸显。传统期待疗法常导致延迟干预,而2022年欧洲泌尿协会(EAU)最新指南强调主动管理策略的重要性。在此背景下,法国某大学医院团队开展了一项单中心回顾性研究,旨在评估SB患儿泌尿系统管理的现状与改进空间。研究团队通过检索医疗档案数据库中"脊髓发育不良(dysraphisme médullaire)"和"脊柱裂"相关术语,纳入2004-2022年间40例确诊

    来源:The French Journal of Urology

    时间:2025-05-29

  • 基于溶剂特性与温度效应的硝苯地平单溶剂体系溶解度预测模型构建及热力学分析

    钙离子拮抗剂硝苯地平作为治疗心绞痛和高血压的一线药物,却因水溶性差(生物药剂学分类系统BCS II类)导致口服生物利用度受限。虽然已有研究探索其在混合溶剂中的溶解行为,但缺乏系统性的单溶剂体系热力学分析,这直接制约着制剂工艺中结晶纯化、固体分散体制备等关键环节的溶剂选择效率。为破解这一难题,大不里士医科大学的研究团队在《Fluid Phase Equilibria》发表了突破性研究。该工作创新性地将溶剂极性参数与温度变量耦合,通过紫外分光光度法测定21种溶剂在5个温度梯度的溶解度数据,结合改进的van't Hoff方程构建预测模型。关键技术包括:X射线衍射验证原料药晶型纯度,恒温振荡-静态平衡

    来源:Fluid Phase Equilibria

    时间:2025-05-29

  • 踝关节联合损伤缝线纽扣固定术后 CT 影像学变化分析

    踝关节是人体重要的负重关节,其稳定性依赖众多韧带结构,其中下胫腓联合由前下胫腓韧带、后下胫腓韧带及骨间膜组成,对维持踝穴稳定和负重时的结构平衡至关重要。当下胫腓联合发生损伤,常伴随踝关节骨折,即便孤立损伤也会对患者的运动功能和生活质量造成严重影响。传统的金属螺钉固定是急性下胫腓韧带(下胫腓联合)损伤的常见治疗方式,但该方法存在明显缺陷 —— 手术中仅依赖二维透视图像,缺乏轴向视图等三维确认手段,极易导致下胫腓联合复位不良,进而引发慢性不稳定和创伤性骨关节炎等并发症,且功能预后与复位质量密切相关,因此实现解剖复位与稳定固定成为临床治疗的关键诉求。近年来,缝线纽扣固定技术(如 TightRope™

    来源:Foot and Ankle Surgery

    时间:2025-05-29

  • 关节镜下解剖重建踝关节外侧韧带的功能恢复与运动回归效果研究

    踝关节扭伤是运动医学领域最常见的损伤之一,约20-40%会发展为慢性踝关节外侧不稳(CLAI),导致反复扭伤、疼痛和运动功能障碍。对于热爱运动的人群而言,这不仅影响运动表现,还可能引发远期骨关节炎。传统开放手术存在创伤大、恢复慢等问题,而新兴的关节镜下解剖重建技术虽被逐步推广,却缺乏长期功能预后和运动回归(RTS)的系统评估。法国研究人员C. Philippe和D. Ancelin团队在《Foot and Ankle Surgery》发表的研究,回顾性分析了2017-2021年间93例接受关节镜下ATFL和CFL解剖重建术的CLAI患者。研究采用自体股薄肌腱移植,通过美国足踝外科协会(AOFA

    来源:Foot and Ankle Surgery

    时间:2025-05-29

  • 全球泌尿系统癌症负担演变:基于GBD 2021的前列腺癌、膀胱癌及肾癌发病率、死亡率与风险归因死亡的系统分析

    论文解读泌尿系统癌症作为威胁男性健康的主要杀手,其疾病负担长期受到全球关注。前列腺癌(PCa)位列男性恶性肿瘤发病率第二位,膀胱癌(BCa)和肾细胞癌(RCC)同样构成重大公共卫生挑战。然而,既往研究多局限于单一癌种或特定区域,缺乏对这三种癌症流行病学趋势的系统比较。更关键的是,随着人口老龄化和生活方式变化,不同发展水平地区的疾病分布呈现显著差异,但现行防控策略尚未充分反映这种时空异质性。针对这一科学问题,来自全球疾病负担(GBD)研究团队的研究人员利用GBD 2021数据库,首次对PCa、BCa和RCC进行了跨204国家的全面评估。这项发表在《European Urology Oncolog

    来源:European Urology Oncology

    时间:2025-05-29

  • 综述:根治性前列腺切除术后挽救性放疗中联合雄激素剥夺治疗及其持续时间的影响:基于已发表数据的系统评价和网状Meta分析

    背景与目标近年来,根治性前列腺切除术(RP)后生化复发患者接受挽救性放疗(sRT)时,联合雄激素剥夺治疗(ADT)的疗效和最佳持续时间仍存争议。四项关键随机对照试验(RCT)——RADICALS-HD、NRG/RTOG 9601、RTOG 0534和GETUG-AFU 16——虽提供了ADT6与ADT24的对比数据,但缺乏直接比较。本研究通过网状Meta分析(NMA)整合最新证据,重点评估不同ADT持续时间对无转移生存(MFS)、无进展生存(PFS)和总生存(OS)的影响,并针对Gleason评分≥8和切缘阳性(PSM)的高危亚组进行深入分析。方法学创新研究团队采用PRISMA指南系统筛选文献

    来源:European Urology Oncology

    时间:2025-05-29

  • 综述:异质性治疗效应与转移性去势抵抗性前列腺癌中PARP抑制剂的应用:一项动态交互式系统评价与荟萃分析

    在转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)的治疗中,精准筛选适合接受聚腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂(PARP inhibitor, PARPi)治疗的患者至关重要。本研究通过动态交互式系统评价(Living Meta-Analysis, LMA)框架,整合了13项临床试验(4278例患者),系统分析了不同同源重组修复(Homologous Recombination Repair, HRR)基因突变状态对PARPi疗效的影响。对于接受PARPi单药治疗的经治mCRPC患者,携带BRCA2突变的患者肿瘤响应率最高(前列腺特异性抗原响应率[PSA50%] 3.3;客观响应率[ORR] 3.3),其次为

    来源:European Urology

    时间:2025-05-29

  • 前列腺癌手术导航新突破:68Ga-P3双模态探针的首次人体研究验证PET/CT与荧光成像协同价值

    【研究背景】前列腺癌作为男性第二大高发肿瘤,根治性前列腺切除术(RP)中如何平衡肿瘤切除与功能保留始终是外科难题。传统手术依赖术者经验判断肿瘤边界,阳性切缘率(PSM)高达15-30%,直接关联术后生化复发风险。前列腺特异性膜抗原(PSMA)的发现为分子影像导航带来曙光——这种跨膜蛋白在癌细胞表面过度表达,而在正常组织中几乎沉默。虽然已有PSMA靶向PET示踪剂(68Ga-PSMA-617)用于术前分期,但术中实时导航仍需创新解决方案。北京大学第一医院团队另辟蹊径,基于新型ODAP-Urea骨架开发了双功能探针68Ga-P3,巧妙整合PET示踪与荧光导航功能。前期动物实验显示,其亲水性改造成功

    来源:European Urology

    时间:2025-05-29

  • 综述:前列腺特异性膜抗原正电子发射断层扫描在前列腺癌明确治疗前诊断和初始分期作用的全面系统评价与荟萃分析

    Abstract前列腺特异性膜抗原(PSMA)正电子发射断层扫描(PET)在前列腺癌(PCa)诊疗中的革命性作用已被广泛认可。这篇系统综述通过分析1533例诊断病例和18,649例分期病例的数据,揭示了PSMA PET在临床实践中的双重价值:其检测csPCa的敏感性达82%,特异性67%,与MRI联用后曲线下面积(AUC)提升至88%;而在初始分期中,23%的患者检出前列腺外病灶,高风险组阳性率(31%)显著高于中风险组(12%)。Background and objectivePSMA作为跨膜蛋白在PCa细胞中的特异性高表达,使其成为理想的分子影像靶点。放射性标记配体如68Ga-PSMA-1

    来源:European Urology

    时间:2025-05-29

  • IPATential150 III 期试验中接受 Ipatasertib 联合阿比特龙治疗患者的最终总生存期及与临床结局相关的分子数据研究

    论文解读在前列腺癌的治疗领域,转移性去势抵抗性前列腺癌(metastatic castration-resistant prostate cancer, mCRPC)一直是临床难题。这类患者的中位生存期不足 3 年,且随着病情进展,几乎都会对现有疗法产生耐药性。mCRPC 具有高度的基因组异质性,这不仅导致治疗抵抗的产生,也使得精准靶向治疗的发展面临挑战。AKT 信号通路在约 50% 的前列腺癌中异常激活,其中抑癌基因 PTEN 的缺失是该通路激活的常见原因,PTEN 缺失在 mCRPC 患者中发生率达 40%-50%,且与不良预后相关。因此,靶向 AKT 通路成为潜在的治疗策略,Ipatas

    来源:European Urology

    时间:2025-05-29

  • 高危局限性前列腺癌新辅助强化治疗后残留肿瘤负荷对长期预后的影响及预后价值分析

    前列腺癌是全球男性第二大常见恶性肿瘤,其中高危局限性前列腺癌(HRLPC)患者尽管接受根治性前列腺切除术(RP),仍有较高复发风险。传统新辅助雄激素剥夺疗法(ADT)未能改善生存,而近年来雄激素受体通路抑制剂(ARPI)的引入为治疗带来新希望。然而,如何量化新辅助治疗后的病理反应、预测患者长期预后,仍是临床亟待解决的难题。Dana-Farber哈佛癌症中心的研究团队在《European Urology》发表重要研究,整合5项II期临床试验数据(2006-2018年),对218例接受6个月ARPI新辅助治疗的HRLPC患者进行长期随访。创新性采用乳腺癌领域成熟的残留肿瘤负荷(RCB)量化方法,首

    来源:European Urology

    时间:2025-05-29

  • 综述:聚焦超声治疗宫颈人乳头瘤病毒感染和鳞状上皮内病变的叙述性综述

    聚焦超声治疗宫颈HPV感染与鳞状上皮内病变:机制与临床进展引言宫颈鳞状上皮内病变(SIL)作为人乳头瘤病毒(HPV)感染的组织学表现,分为低级别(LSIL)和高级别(HSIL)。传统管理方案中,LSIL以随访为主,而HSIL需行电圈切除术(LEEP)等干预。但LEEP可能引发出血、宫颈狭窄及妊娠并发症,促使研究者探索聚焦超声(FUS)这一新型热消融技术。HIFU技术原理与操作规范FUS通过体外发射高频超声波(9-11 MHz)靶向破坏深层病变组织,其热效应、空化作用及微循环改善能力可实现精准消融。中国获批的CZF-300型设备功率设定为3.5-4 W,治疗时以宫颈外口为中心进行5-10 mm/

    来源:European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology: X

    时间:2025-05-29

  • 《MYH9相关疾病高危亚型(Epstein综合征)的自然病程研究:基因型-表型关联与非血液学并发症进展分析》

    论文解读在遗传性疾病的迷雾中,Epstein综合征如同一把悬剑——这种MYH9相关疾病(MYH9-RD)的高危亚型,常因粒细胞包涵体难以通过常规染色识别而被误诊为普通血小板减少症。患者往往在出现不可逆的肾衰竭或听力丧失后,才被确诊为携带MYH9基因高危变异(如R702C/H、S96L)。更严峻的是,既往研究缺乏对该亚型自然病程的系统描述,导致临床干预严重滞后。为破解这一困局,日本国立医院机构名古屋医疗中心与国立成育医疗研究中心的研究团队开展了一项横跨14年的全国性研究。他们从177例MYH9-RD患者中筛选出40例Epstein综合征患者,通过免疫荧光显微镜检测中性粒细胞内细微的肌球蛋白聚集颗

    来源:European Journal of Internal Medicine

    时间:2025-05-29

  • VEXAS 综合征跨种族病例的全面研究:揭示疾病全球分布特征

    自身炎症性疾病领域近年来不断有新的发现挑战着传统认知。VEXAS 综合征作为一种由 UBA1 基因体细胞突变引发的疾病,自 2020 年首次被描述以来,其临床特征逐渐被揭示,但关于该疾病在不同种族和地域的分布情况一直缺乏系统性研究。最初,医学界普遍认为该病主要影响老年男性,但随着年轻患者和女性病例的陆续报道,人们开始意识到对其流行病学特征的认知可能存在局限。更关键的是,全球范围内不同人群是否普遍存在该疾病,是否存在种族易感性差异,这些问题亟待解答,因为这直接关系到临床诊断的思路和全球范围内的疾病防控策略。为了填补这一研究空白,来自多国的研究人员开展了一项针对 VEXAS 综合征跨种族分布的大规

    来源:European Journal of Internal Medicine

    时间:2025-05-29

  • 基于密度泛函理论对T3P介导的环化反应比较研究:Robinson–Gabriel合成与Bischler–Napieralski反应机制解析

    论文解读β-咔啉类化合物作为生物碱的重要结构单元,广泛存在于自然界并展现出多样的生物活性,如抗菌[1]、抗疟疾[2]和抗癌[3]等作用。然而,其合成方法的选择性和效率长期存在挑战。为此,来自欧洲的研究团队通过密度泛函理论(DFT)计算,系统比较了T3P介导的Robinson–Gabriel合成与Bischler–Napieralski反应机制,揭示了底物结构对反应路径的关键影响。研究人员采用M062X/6–31 + G(d,p)级别的DFT计算,并结合SMD溶剂模型模拟N,N-二甲基甲酰胺(DMF)环境,分析了两种模型底物——N-乙酰基-β-氧代色胺(A1)和N-乙酰色胺(C1)的反应路径。结

    来源:European Journal of Organic Chemistry

    时间:2025-05-29

  • 综述:上尿路感染:医疗保健相关感染与泌尿外科中的医院感染

    引言医疗保健相关感染(HAIs)定义为患者在诊疗过程中新发或潜伏的感染,涵盖医院内感染及院外医疗场景。泌尿外科领域,此类感染主要表现为术后尿路感染和手术部位感染,其中导尿管植入成为关键风险因素。定义与流行病学传统分类将感染分为社区获得性和医院获得性,但随着医疗路径复杂化,这一界限逐渐模糊。法国2017年调查显示,72.4%的HAIs可分离出病原体,大肠杆菌(23.6%)和金黄色葡萄球菌(13.8%)占据主导。值得注意的是,26%的住院死亡病例中,HAIs可能直接或间接导致死亡。危险因素与机制泌尿外科手术中,90%以上的伤口闭合时存在细菌定植,导尿管表面形成的生物膜(biofilm)成为持续性感

    来源:EMC - Urología

    时间:2025-05-29

  • 综述:机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术的技术演进与临床应用

    机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术(RAPN)作为局部肾肿瘤治疗的前沿技术,已从早期探索阶段发展为标准化术式。其核心优势在于通过微创路径实现肿瘤精准切除与肾功能最大化保留。欧洲泌尿外科协会(EAU)及法国泌尿外科协会(AFU)明确推荐其作为≤7cm(cT1)及部分>7cm(cT2)肿瘤的首选方案,尤其适用于孤立肾、双侧肿瘤或慢性肾病患者[4,5]。术前规划依赖增强CT多期扫描,通过轴位、冠状位及矢状位重建明确肿瘤位置、血管分布及集合系统解剖变异[1-3]。三维模型构建与术中实时超声引导可精准定位肿瘤边界,减少正常组织损伤。近年发展的吲哚菁绿荧光成像技术,通过静脉注射染料后利用近红外光激发,实

    来源:EMC - Urología

    时间:2025-05-29

  • 综述:体外冲击波碎石术:技术与适应症

    引言与历史概述体外冲击波碎石术(LEC)源自希腊语 “lithos”(石)和拉丁语 “tritus”(粉碎 / 摩擦)或希腊语 “lithos” 与 “tripsis”(摩擦)。该技术由 Chaussy 于 1980 年首次描述,1981 年首次在人体应用液压式能量的 HM3 碎石机,法国安装的首台碎石机为相关设备。冲击波LEC 基于在液体介质中产生聚焦于精确点(焦点 F2,其大小因设备而异)的冲击波这一物理原理,治疗时结石需位于该焦点。聚焦可通过直接或椭球体反射实现,发生器可使用点源或宽源,例如液压或其他能量形式。碎石机首台 HM3 碎石机使用液压能量,需患者浸入脱气水浴缸,以便冲击波从焦点

    来源:EMC - Urología

    时间:2025-05-29

  • 综述:经内镜前列腺剜除术治疗良性前列腺增生

    经内镜前列腺剜除术的技术革新与临床应用Interés de la enucleación endoscópica良性前列腺增生(HBP)的手术治疗格局正经历革命性变化。传统方案中,<30 cm3的小体积前列腺采用前列腺颈切开术,30-80 cm380 cm3的大体积则依赖开放性腺体切除术(AVA)。但RTUP在大体积病例中并发症率显著升高,包括出血风险增加和输血需求。欧洲指南现已将经内镜前列腺剜除术(EEP)列为大体积前列腺的一线治疗方案,其技术核心是通过内镜完整剥离增生腺体,再通过机械粉碎或电切移除组织。Colocación del paciente手术采用全身麻醉或脊髓麻醉,患者取截石位。

    来源:EMC - Urología

    时间:2025-05-29

  • 综述:Sexological Treatment of Erectile Dysfunction

    Erectile dysfunction (ED) treatment has transitioned from isolated psychoanalytic approaches to integrative strategies combining pharmacotherapy and psychosocial interventions. Initially, Freud’s theories shaped ED management through mid-20th century psychoanalysis, later challenged by Masters and J

    来源:EMC - Urología

    时间:2025-05-29


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