• 综述：中度萎缩上颌骨：PATZI 方案（翼状胬肉、前部、倾斜、颧骨种植体）

  关键要点PATZI 方案为上颌全牙弓种植修复提供系统框架，可应对手术复杂性及长期维护需求。翼状胬肉、经鼻颧骨种植体等远程锚定策略，为严重上颌萎缩提供先进解决方案，改善前后扩展及修复效果。分级和分期分类可实现精准手术规划，并基于患者年龄等预测修复复杂性。全牙弓种植学的全景式治疗方法曾几何时，萎缩上颌骨的治疗被视为不可能完成的任务。然而，过去 30 年间， dental implant 技术与手术技巧的进步极大地扭转了这一局面。20 世纪 80 年代中期，Tulasne 首次将根形翼状胬肉种植体植入翼上颌骨致密骨中，用于修复受损的上颌后部2。1987 年，Branemark 紧随其后，利用远处致密

  来源：Atlas of the Oral and Maxillofacial Surgery Clinics

  时间：2025-05-29

• 弱势青少年抑郁预测因素：基于性别、家族史、反刍思维与心理弹性的结构方程模型研究

  弱势青少年抑郁问题日益成为全球公共卫生挑战，既往研究多聚焦单一风险因素，缺乏对多重心理社会因素交互作用的系统性分析。泰国四所弱势青少年学校的510名参与者数据揭示了关键机制：反刍思维（Rumination）不仅直接加剧抑郁（β=0.32, p<0.01），还通过放大负性生活事件感知（Negative Event Scale）和削弱心理弹性（Resilience Inventory）产生链式效应。感知压力（Perceived Stress Scale-10, PSS-10）同样显示双重作用路径，而性别与抑郁家族史未显现显著影响。研究采用横断面设计，通过结构方程模型（SEM）分析六类量表数据

  来源：Asian Nursing Research

  时间：2025-05-29

• 癌症患者治疗期间睡眠障碍临床评估工具的研发与验证

  癌症治疗中的睡眠困境与破局之道睡眠障碍困扰着近半数癌症患者，不仅降低生活质量，更与治疗反应和生存期密切相关。然而在临床实践中，这一问题的诊断常被忽视——复杂的多导睡眠监测需要专业设备，而现有问卷如MOS-SS（Medical Outcomes Study Sleep Scale）产生的7个维度结果令医生无所适从。更棘手的是，尽管褪黑素、皮质醇等生物标志物在健康人群中能反映睡眠状态，但它们在癌症患者中的诊断价值尚不明确。这种现状促使瑞典延雪平Ryhov县医院的研究团队开展了一项创新研究，旨在开发适用于肿瘤临床的简易睡眠评估工具。研究团队招募了90例计划接受辅助或姑息治疗的癌症患者，通过MOS-S

  来源：Asia-Pacific Journal of Oncology Nursing

  时间：2025-05-29

• 基于异构图神经网络的表型-基因关联预测系统PhenoLinker的开发与应用

  在精准医疗时代，基因与表型的关联研究如同破解生命密码的关键钥匙。然而当前约60%疑似遗传病患者无法获得明确诊断，其中重要原因之一是人类表型本体(HPO)数据库的基因-表型关联知识存在大量空白。传统方法如HPODNets等依赖蛋白质互作网络，无法充分利用基因多维特征；而临床亟需的预测系统既要保持高准确率，又需具备临床可解释性——这正是横亘在遗传诊断路上的"卡脖子"难题。为突破这一瓶颈，研究人员开发了创新性预测系统PhenoLinker。该系统创造性地构建了包含16,810个表型和4,619个基因的异质信息网络(HIN)，采用三层GraphSAGE架构的异构图神经网络(HSGNN)，通过BioBE

  来源：Artificial Intelligence in Medicine

  时间：2025-05-29

• 基于单样本基因集富集分析的生存预后相关基因集大规模排序方法

  在精准医疗时代，理解分子通路变化如何影响疾病进展仍是重大挑战。虽然基因集富集分析(GSEA)已成为发现表型标记的金标准，但其在生存分析中的应用却长期受限。传统方法依赖Cox比例风险模型，但该模型存在比例风险假设易被违反的缺陷，且现有研究多局限于单一癌种。更关键的是，缺乏系统评估基因集与生存关联的标准化流程，导致大量潜在生物标志物未被发掘。为解决这些问题，斯洛文尼亚研究团队在《Artificial Intelligence in Medicine》发表研究，提出基于单样本GSEA(ssGSEA)的生存相关基因集排序框架。该方法通过三个关键步骤：首先过滤低表达基因，接着用ssGSEA计算个体化富集

  来源：Artificial Intelligence in Medicine

  时间：2025-05-29

• 基于异常检测原理的膝关节骨关节炎连续分级AI系统：少标签自监督学习新方法

  膝关节骨关节炎（Osteoarthritis, OA）是全球最常见的关节疾病，影响着超过2.5亿人。目前临床主要采用Kellgren-Lawrence（KL）五级分级系统和OARSI图谱标准进行诊断，但这些系统存在明显局限性：KL系统分级间界限模糊，不同医师间诊断一致性仅0.51-0.89；OARSI标准依赖主观描述的"可能"骨赘等术语；更重要的是，现有AI方法直接模仿这些有缺陷的系统，且需要数万张标注影像，既昂贵又可能放大原有偏差。针对这些挑战，研究人员开发了一种创新性的三阶段解决方案。该方法核心思想是将OA严重程度评估转化为异常检测问题——健康膝关节X光构成"正常"表征空间，病变程度通过偏

  来源：Artificial Intelligence in Medicine

  时间：2025-05-29

• 前交叉韧带重建术后大腿肌肉体积变化：同种异体肌腱与骨 - 髌腱 - 骨自体移植物的长期对比研究

  前交叉韧带（ACL）损伤是运动人群的常见伤病，每年发生率约为 68.6/10 万。尽管 ACL 重建术（ACLR）能有效改善膝关节稳定性并降低二次手术风险，但术后肌肉萎缩和功能恢复仍是临床关注的重点。目前，关于不同移植物类型（如骨 - 髌腱 - 骨自体移植物（BTB）与同种异体肌腱）对大腿肌肉体积的长期影响尚不明确，尤其是缺乏基于三维影像学的定量分析。为填补这一空白，一项来自某学术中心的研究团队开展了相关研究，旨在通过 3D 磁共振成像（MRI）建模技术，对比两种移植物术后至少 5 年的大腿肌肉体积变化，研究成果发表在《Arthroscopy, Sports Medicine, and Reh

  来源：Arthroscopy, Sports Medicine,and Rehabilitation

  时间：2025-05-29

• 基于临床与生化参数的ICU中心静脉导管相关血流感染AI预测模型CLABpredICU的构建与验证

  在重症监护病房(ICU)中，一根细细的中心静脉导管可能成为拯救生命的通道，却也暗藏致命威胁——中心静脉导管相关血流感染(CLABSI)。这种医疗相关感染(HAI)不仅导致患者死亡率飙升2.27倍，更使印度等发展中国家的感染率高达发达国家的8倍。尽管65-70%的CLABSI理论上可预防，但传统监测方法存在滞后性，特别是在资源匮乏地区，如何利用常规检查指标实现早期预警成为临床痛点。为破解这一难题，来自印度巴特那全印医学科学研究所的团队在《American Journal of Infection Control》发表创新研究。他们另辟蹊径，不依赖昂贵的微生物培养或基因检测，而是聚焦ICU常规采集

  来源：American Journal of Infection Control

  时间：2025-05-29

• 荷兰医疗机构中多药耐药菌携带者照护的道德困境：一项聚焦医护人员心理冲突的质性研究

  在抗生素耐药性(AMR)成为全球健康威胁的背景下，多药耐药菌(MDRO)携带者的照护面临特殊挑战。虽然感染预防措施(IPC)如隔离和使用个人防护装备(PPE)能有效遏制传播，但这些措施往往与"以患者为中心"的照护理念产生冲突。尤其值得注意的是，现有研究多聚焦疫情爆发期的道德困境，而对常规医疗环境中MDRO照护的持续性伦理挑战关注不足。更关键的是，作为MDRO防控重要阵地的养老院，其长期照护特性带来的独特伦理问题长期被学界忽视。荷兰医疗团队开展了一项开创性研究，通过半结构化访谈29名来自2家医院和3家养老院的医护人员(HCPs)，采用ATLAS.ti软件支持的双编码主题分析法，首次系统揭示了MD

  来源：American Journal of Infection Control

  时间：2025-05-29

• 固定矫治器正畸治疗对牙龈退缩发展的前瞻性对照研究：临床风险与疗效评估

  牙龈退缩(GR)作为常见的牙周问题，不仅影响美观，还可能导致牙齿敏感和清洁困难。尽管全球成人GR患病率高达90%，但其与正畸治疗的关联始终存在争议——既有研究认为矫治器可能加剧退缩，也有证据显示合理正畸能改善牙齿排列从而保护牙龈。这种矛盾源于既往研究的局限性：多为回顾性设计、缺乏对照或依赖模型测量。为此，瑞士伯尔尼大学联合希腊空军医院、马尔默大学等机构开展了一项开创性研究，通过标准化临床评估揭示固定矫治器对GR的真实影响，成果发表在《European Journal of Orthodontics》。研究团队采用前瞻性对照设计，通过计算机化佛罗里达探针系统(Florida Probe)精确测量

  来源：European Journal of Orthodontics

  时间：2025-05-29

• 纤维肌痛女性性欲减退的多维分析：超越疼痛的抑郁与年龄因素解析

  慢性疼痛与性功能障碍的复杂关联一直是临床研究的难点。纤维肌痛(Fibromyalgia, FM)作为一种以广泛性疼痛为核心症状的综合征，全球患病率达2.4%，其中90%为育龄期女性。这类患者普遍报告性欲减退、性唤起障碍等性问题，发生率高达71-85%，远超健康人群。然而，既往研究多采用综合性功能量表如Female Sexual Function Index(FSFI)，缺乏对性欲维度的精细划分；关于影响因素也存在争议——究竟是疼痛本身、伴随的抑郁焦虑症状，还是治疗药物(如抗抑郁药)起主导作用？这些关键问题的悬而未决，直接影响了临床干预的精准性。西班牙格拉纳达大学等机构的研究团队在《The Jo

  来源：The Journal of Sexual Medicine

  时间：2025-05-29

• 多发性硬化患者性功能研究：系统综述与荟萃分析

  性功能障碍在多发性硬化（multiple sclerosis, MS）患者中普遍存在且严重影响生活质量。尽管性功能（sexual function, SF）对 MS 患者至关重要，但其与其他特征的关系仍未充分明确。本综述旨在整合 MS 患者（PwMS）与健康对照（HCs）性功能差异的证据，并探讨其与人口学、临床及心理因素的相关性。研究系统检索 PubMed/MEDLINE、Embase、Scopus 和 Web of Science 数据库至 2024 年 7 月 28 日的文献，纳入比较 MS 患者与健康对照性功能或评估其与各类因素相关性的研究。使用 R 4.4.0 软件的随机效应模型估计合

  来源：The Journal of Sexual Medicine

  时间：2025-05-29

• 探究老年已婚女性性满意度的影响因素及亲密关系的中介作用

  翻译性健康是老年人群健康的重要维度，却常被忽视。多项研究表明，人际过程（如亲密关系）对老年人性满意度存在影响，但先前研究未探讨亲密关系在老年女性性满意度决定因素中的中介作用。本研究旨在明确影响老年已婚女性性满意度的因素，并探究亲密关系在其与性满意度关系中的中介效应。本研究为横断面调查，采用多阶段随机抽样法选取德黑兰418名老年已婚女性，通过个体访谈完成问卷。数据分析工具包括IBM SPSS 25和AMOS 24版本。性满意度及其指标通过全球性满意度量表（Global Measure of Sexual Satisfaction）、女性性功能指数（Female Sexual Function I

  来源：The Journal of Sexual Medicine

  时间：2025-05-29

• 体外循环中微塑料的隐匿风险：生成机制与临床干预策略

  在当代医疗实践中，塑料制品已成为不可或缺的组成部分，尤其在体外生命支持领域。每年全球4亿吨的塑料产量预计将在205年翻番，这些材料的化学稳定性——源于强聚合物键、疏水性和晶体结构——在保障医疗安全的同时，也埋下了健康隐患。微米级(5mm-1μm)和纳米级(<1μm)塑料颗粒(MNPs)已普遍存在于空气、水源和食物链中，甚至在人类大脑、胎盘等重要器官中被检出。更令人担忧的是，最新临床研究发现颈动脉斑块中聚乙烯浓度达21.7±24.5μg/mg的患者，其心肌梗死、卒中或全因死亡风险显著升高。德国弗莱堡大学医疗中心的Friedhelm Beyersdorf教授团队在《Interdiscipli

  来源：Interdisciplinary CardioVascular and Thoracic Surgery

  时间：2025-05-29

• 捷克全国透析患者法布里病筛查揭示人群特异性GLA基因变异与肾脏终末期疾病的关联机制

  在罕见病诊疗领域，法布里病(Fabry disease, FD)因其多系统累及和高度异质性的临床表现，常导致诊断延迟。这种由GLA基因突变引起的X连锁溶酶体贮积症，通过α-半乳糖苷酶A(GALA)功能缺陷导致糖鞘脂代谢异常，最终引发终末期肾病(ESKD)。尽管2002年捷克首次全国筛查在透析人群中发现了漏诊病例，但随着诊疗技术的发展，需要更精准的筛查策略来识别非典型病例。捷克查理大学第三医学院等12家机构联合开展了2016-2018年全国性研究，覆盖93.9%的维持性透析患者(n=6,352)。这项发表在《Clinical Kidney Journal》的工作创新性地结合GALA活性、lyso

  来源：Clinical Kidney Journal

  时间：2025-05-29

• 耐药性癫痫患者脑白质定量异常与临床结局的关联研究

  癫痫作为全球最常见的神经系统疾病之一，困扰着超过 5000 万人，其中约 30% 的患者即使接受了适当的抗癫痫药物（ASMs）治疗，仍无法缓解发作，被称为耐药性癫痫（DRE）。对于这部分患者，癫痫手术是重要的治疗手段，然而术后临床效果差异较大，部分患者即使被评估为理想手术候选人，仍可能预后不佳。目前，关于脑白质结构异常与术后结局的关系尚不明确，因此深入探究其中的关联机制，对于优化患者评估和治疗策略具有重要意义。为解决这一问题，来自罗马尼亚布拉索夫特兰西瓦尼亚大学医学院、古巴哈瓦那国际神经修复中心等机构的研究人员开展了相关研究。他们以 20 例耐药性局灶性癫痫患者（8 例额叶癫痫 FLE、12

  来源：Psychoradiology

  时间：2025-05-29

• CT 定义的肌肉减少症对经导管主动脉瓣植入术患者的影响

  论文解读在当今医学领域，主动脉瓣狭窄（AS）是一种常见且严重的心血管疾病，严重影响患者的生活质量和寿命。随着医疗技术的不断进步，经导管主动脉瓣植入术（TAVI）逐渐成为治疗 AS 的主流方法。然而，在临床实践中，如何准确评估患者的身体状况，预测手术效果和长期预后，一直是困扰医生们的难题。近年来，计算机断层扫描（CT）定义的肌肉减少症引起了研究人员的广泛关注。肌肉减少症不仅与患者的身体功能和生活质量密切相关，还可能影响手术的安全性和长期效果。但是，目前对于 CT 定义的肌肉减少症在 TAVI 患者中的应用，存在标准不统一的问题，而且大多数研究主要关注短期结果，缺乏对长期预后的深入研究。为了填补这

  来源：Interdisciplinary CardioVascular and Thoracic Surgery

  时间：2025-05-29

• 伴侣响应感知对性兴趣/唤起障碍(SIAD)患者亲密关系与性健康的调节作用：基于263对伴侣的横断面研究

  性健康领域长期存在一个矛盾现象：约39%的女性报告低性欲，其中30%伴随显著痛苦，但针对这种性兴趣/唤起障碍(SIAD)的研究却多聚焦个体生理因素，忽视伴侣互动的影响。更棘手的是，临床观察发现SIAD患者的伴侣同样面临性功能下降、满意度降低等问题，传统治疗模式对此束手无策。这种现状促使蒙特利尔大学与达尔豪斯大学的跨学科团队思考：是否可以通过改善伴侣间的亲密互动来打破SIAD的恶性循环？研究团队由Delphine Perrier Léonard领衔，联合Natalie O. Rosen和Sophie Bergeron等专家，在《The Journal of Sexual Medicine》发表了

  来源：The Journal of Sexual Medicine

  时间：2025-05-29

• 女性退伍军人心血管疾病筛查、诊断与预防的独特挑战及应对策略

  女性退伍军人作为兼具退伍军人高风险属性和性别特殊性的群体，在心血管疾病(Cardiovascular Disease, CVD)防治领域面临双重挑战。研究团队通过跨数据库(CINAHL/PubMed/SCOPUS)文献检索，锁定"veterans+female+cardiovascular disease+screening"等关键词组合，系统梳理了该群体健康管理的多维障碍。患者层面：健康社会决定因素(Social Determinants of Health)构成主要壁垒，包括社会支持缺失、CVD风险认知不足、心脏健康饮食运动知识匮乏，以及退伍军人事务部(VA)工作人员潜在的性别偏见。医疗系

  来源：Military Medicine

  时间：2025-05-29

• 机器人辅助微创食管切除术(RAMIE)中预防性膈肌脚缝合对食管裂孔疝发生率的干预效果研究

  这项开创性研究深入探讨了预防性膈肌脚缝合在机器人辅助微创食管切除术(RAMIE)中对食管裂孔疝(HH)的预防效果。研究团队纳入2003-2023年间接受根治性RAMIE联合颈段吻合的366例食管癌患者，其中2017年后常规实施膈肌脚缝合(狭窄病例除外)。令人振奋的是，中位随访81个月(95%CI 71-91)的数据显示，缝合组仅5%发生HH(2例有症状)，显著低于未缝合组的9%(含5例急性发作)。通过反向Kaplan-Meier法和时间依赖性分析发现，71%的HH在术后2年内检出。4年累积发病率曲线揭示：缝合组为5.7%，未缝合组达11.1%(P=0.289)。尽管多变量Cox回归未显示统计学

  来源：Diseases of the Esophagus

  时间：2025-05-29

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