自体同源干细胞移植缓解特发性关节炎

　　    据10月《风湿病纪事》杂志（Ann Rheum Dis 2004;63:1318-1326）上的一项报告，自体同源干细胞移植可以引起青少年特发性关节炎的缓解，并大大增强总体健康状况。但作者指出，该治疗有显著的死亡风险。 

    荷兰乌得勒支威廉敏娜儿童医院的科利尔（I.M. de Kleer）和欧洲9家中心的同行分析了34名接受自体干细胞移植的青少年特发性关节炎患儿。在1-5年的随访期中，18人不用药达到了缓解，其中7人以前用抗肿瘤坏死因子治疗失败过。还有6人有30-70%的改善，7人对干细胞移植没有反应。 

    “（干细胞移植后）完全缓解的潜在机制似乎很明显”，作者写道，“本治疗的原理是通过先破坏淋巴细胞的调理疗法再继之除去了T细胞的自体骨髓来消除自身反应性淋巴细胞和记忆细胞”。3名病人因移植、2人因疾病过重死亡。与感染有关的并发症常见。 

    因为本疗法的死亡率和发病率较高，“必须慎重权衡应采用哪种方法”，作者说，将来，为减少治疗的风险，他们打算从调理治疗中除去全身放射，并开始预防给予抗病毒药和免疫球蛋白，直至病人的CD4+T细胞计数正常。