钟南山深度解说SARS悬念

　　中国工程院院士、广州呼吸疾病研究所所长近日在杭州做了一场事前未做张扬的演讲，但演讲厅几乎可以用人山人海来形容。钟南山在演讲中就SARS问题进行了深度解说。

据钱江晚报报道，SARS的传播途径，早期多数认为是近距离的飞沫传播，但钟南山指出，有香港学者认为，SARS可能通过空气(气溶胶)传播。香港研究者分析香港陶大花园的发病情况，判断SARS疫情的暴发可能是通过空气传播引起的，而不是单纯的飞沫。

钟南山指出，得了SARS之后，不会再次感染，这是肯定的。那么，有没有可能，SARS会像乙肝一样，携带病毒而不发病？香港有人用ELISA法测定血清中的抗体，结果证实，存在非肺炎的SARS病毒感染人群，而且这一人群比SARS感染者要多得多。

钟南山说，而在我国，也做了关于医务人员隐性感染的调查，结果认为，SARS可能会有亚临床的感染可能。至于它会不会像乙肝一样有几种感染状态，还有待进一步证实，但需要引起重视。同时，有研究表明，感染过SARS病毒的肺炎患者，在一年半以内有免疫性，但可能不是终身免疫。

在对103份果子狸进行的血清检测发现，江西、湖南、湖北、河南和河北5省果子狸血清中未发现SARS病毒；而在南方的果子狸身上，却发现了SARS病毒。

钟南山认为，这两个相反的结果正好证实：“可能果子狸是个中间宿主。最近，有人成功地做出了果子狸SARS病毒感染动物模型，其临床表现、体内病毒增殖和排毒明显优于其他SARS感染动物模型，这说明果子狸是很容易感染SARS。”

钟南山指出，“SARS可能潜伏在某些特定环境或动物宿主中，我们须警惕，当外界环境适宜时，它会死灰复燃，像其他的呼吸道感染一样在寒冷的冬季出现。”

在谈到最受关注的SARS疫苗实验，钟南山说，今年6月19日，A阶段第一批4名受试者已经接受实验；预计到今年12月18日，第一批受试者将完成全面临床实验；而预计到2005年3月，B阶段实验将完成最后结果。如果成功，这可能成为首个用于人的灭活疫苗。

中国工程院院士钟南山二十七日在上海瑞金医院感染病和呼吸病国际论坛上表示，目前中国正在进行的非典病毒灭活疫苗I期临床研究中，志愿者没有出现明显的副作用，而疫苗有效性的证实还需要有一个过程，研究结果预计将在明年一月份获得。

据介绍，从二00四年五月到八月，中国有三十六名志愿者参与了非典疫苗的临床试验，其中十八名进行了低剂量的疫苗接种、十八名进行了高剂量的疫苗接种。除了出现发烧、不适等症状外，接种后人体没有出现明显的不良反应，身体状况基本良好。志愿者体内的血清抗体有所增加，疫苗的确切作用、即对防范非典病毒的效果，还需要一个证实的过程。

二00二年十一月到二00四年五月间，中国大陆总共发生了三次非典型肺炎事件。今冬明春，非典是否还会卷土重来？钟南山表示，只要加强三个方面的工作，即实验室管理、野生动物监管和“四早”(早发现、早报告、早隔离、早治疗)，就能够有效地切断病毒的传播环节、预防疫情；即使非典型肺炎重新出现，也只会是个案感染，不会出现大的疫情。