H2受体拮抗剂霸主地位已动摇？

　　消化系统疾病是常见多发病，同时也是一种极易复发的慢性病，目前尚未有彻底根治的有效方法，这已成为药学领域研究的重点课题之一。统计分析表明：全球消化系统的发病率占人类的10％～12％，我国城镇消化系统的发病率为11.43％，与欧美许多发达国家基本相似。

        伴随着胃肠治疗药物的快速增长，许多抗溃疡新药如雨后春笋相继问世，消化系统用药在我国已成为仅次于抗感染类、心血管类的第三大治疗药物，有资料显示：2001年世界13大药物市场营养代谢药品销售额已达373亿美元，占市场总额的15.29％，同比增长率为7％，其中畅销的前200种药品中5种抗溃疡药的销售额为112亿美元。

        据中国医药商业协会统计：消化与代谢药品共320个品种，占药品销售额的9.6％，其市场容量近150亿元。由于用药结构的调整，已显示出强劲的增长势头。消化与代谢药的另一特点是在零售市场中表现得格外突出，SFDA南方医药经济研究所零售分析系统的数据表明，2002年上半年，消化系统用药占化学药品零售额的16.27％，仅次于抗感染药，居于第2位。

        在我国消化系统治疗药物中，传统中成药较多，但是市场份额相对较小，尚不到该类药品总量的1/3，主要是由于中成药疗效不明确，显效率低，仅作为胃肠调理保护性辅助用药。而临床中的西药已趋于成熟，抗溃疡药、胃粘膜保护剂是目前国内消化系统用药的中流砥柱，市场占有率已达62.35％，在国内抗溃疡药市场占据着主导地位，已成为大众认知的药品。

        自20世纪70年代西咪替丁问世以来，在药物化学结构与活性相关理论的指导下，国内外对H2受体拮抗剂的化学结构不断修饰，使疗效好的新产品陆续用于临床，为抗溃疡药物历史长卷掀开了新的篇章。30多年来，在国内抗溃疡药市场上，组胺H2受体拮抗剂发挥了重要作用，已是目前医院和OTC市场用量最大的药物。

        从国外用药统计数据及发展趋势看，目前市场活跃的H2受体拮抗剂专利到期后，产销量将保持在一个相对稳定的数值上，部分产品已近“夕阳无限好”的光景，该类药的处方用药正被质子泵抑制剂所抢占，或逐渐转为OTC药物拓展零售市场。而在我国和许多发展中的国家，H2受体拮抗剂仍是午后的阳光，展现出火辣辣的市场，有着广泛的消费群体，中、低档药品以较好的疗效、用药量等优势主宰了抗消化性溃疡药物市场。

        随着许多新药的广泛使用，H2受体拮抗剂霸主地位已被动摇，其市场已基本处于稳定的水平，表现出销售额的相对滞后。药品进口关税的逐年减少，国内药品市场的竞争力将逐渐下降，与此同时，抗消化性溃疡OTC药物将成为各商家角逐的新战场，只有加强药品生产环节全面管理，增加药品技术含量，让利于民，才有可能保住市场份额。