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自杀基因促进去T干细胞移植后免疫重建
【字体： 大 中 小 】 时间：2004年04月28日 来源：
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意大利学者Ｍａｒｋｔｅｌ等提出，单倍型去Ｔ干细胞移植后，输注表达单纯疱疹病毒胸苷激酶（ＨＳＶ－ｔｋ）基因（所谓的自杀基因）的供者Ｔ细胞，能促进移植后早期免疫重建，抵抗感染，并为预防疾病复发提供免疫保护，研究者建议应进行相关临床研究。（Ｂｌｏｏｄ ２００３，１０１∶１２９０）
在异基因干细胞移植中，输注供者淋巴细胞（ＤＬＩ）在抗肿瘤活性方面发挥关键作用。然而由于ＤＬＩ可引起严重ＧＶＨＤ，其应用受到限制。以往研究表明，输注供者ＨＳＶ－ｔｋ（＋）的淋巴细胞，既可以抑制ＧＶＨＤ，又可保留移植物抗白血病（ＧＶＬ）作用。另外，去Ｔ细胞骨髓移植虽然能避免致命的ＧＶＨＤ，但却使ＣＤ３＋细胞重建延迟７～９个月，增加了骨髓移植后感染的发生危险。输注供者ＨＳＶ－ｔｋ＋淋巴细胞，对促进去Ｔ干细胞移植后免疫重建也有临床意义。
Ｍａｒｋｔｅｌ等进行的研究结果显示，在单倍体造血干细胞移植后，早期输注转染ＨＳＶ－ｔｋ基因的供者淋巴细胞，可使受者总的Ｔ细胞功能恢复加快，同时减少ＧＶＨＤ的发生。在观察ＧＶＬ效应的临床试验中，研究者发现，１例患者体内ＨＳＶ－ｔｋ（＋）细胞长期存在，在输注后ＣＤ４５ＲＯ（＋）转化为ＣＤ４５ＲＡ（＋）表型时间超过２年以上。
《中国医学论坛报》
