新药物联合 艾滋病和丙肝治疗新希望

　　

生物通报道：自从引入了高活性的HIV联合药物治疗法，由丙肝病毒（HCV）引起的肝脏衰竭已经成了感染艾滋病毒患者死亡的一个重要原因。现在，一个由多个研究机构组成的研究组发现治疗HCV感染的最新疗法能通过显著提高血管HCV清除率来帮助同时感染两种病毒（HIV和HCV）的人。这项研究发表在7月29日的Medicine（新英格兰）期刊上。

“丙肝已经成为感染HIV病人的重要感染源，”研究的领导者Raymond Chung博士说。“大约25％的HIV病人同时感染了HCV，这主要是由于这些病毒的传送方式相同。目前这个问题越来越突出。”

Chung指出，治疗HCV感染的标准疗法——干扰素和ribavirin，不能有效治疗同时感染HIV的病人。在感染两种病毒的病人中，药物对血液中HCV水平的控制能力被削弱而副作用则被凸现出来，从而使得许多病人不得不中止治疗。近期，FDA已经通过了治疗HCV感染的一种干扰素，这种干扰素在体内能较长时间保持药物活性。而这项新研究目的是调查这种新药是否能安全地提高感染两种病毒患者的治疗成功率。

研究中，感染两种病毒的患者（先前没有接受过干扰素治疗）随机接受两种新药peginterferon和ribavirin或先前的干扰素和ribaviran的标准治疗。在长达48周的研究中，用血液检测方法来确定是否血液HCV水平下降。没有表现出病毒反应的试验者则用肝脏活组织切片观察方法来确定治疗是否能降低肝脏损伤。病毒清除率上升或肝脏活组织切片观察有变化的病人则继续进行试验治疗，而没有反应的病人则停止治疗。

在研究的最后阶段，约40％的接受peginterferon治疗的病人，其血液中的HCV已经完全清除，而用干扰素治疗的组清除率仅为12％。之后的血液化验表明peginterferon组明显好转，并且HCV的持续清除率为27%而干扰素组为12％。因副作用而中止治疗的参与者数量很少，并且没有人的HIV症状出现恶化或与抗HIV药物发生不良反应。

“这项研究将会帮助许多这种病人，并且不会对HIV控制产生负面影响，”Chung说。“即使是那些曾经无法从血液中清除HCV的病人，其三分之一的人在接受这种治疗后肝脏损伤都有所改善。这意味着持续用不能清除病毒的peginterferon剂量进行治疗仍然有助于防止肝脏疾病的恶化。”（Yang Shujuan）