几种将在类风湿药市场崭露头角的新药

　　类风湿关节炎（RA）是一种自身免疫性疾病，目前全球约有1～2％的人群要受到这种疾病的困扰，其中1/3的患者可能在20年内出现重度的行动障碍。而且女性发病率高于男性三倍。目前市场上治疗RA的药物主要有三类，一类为NSAIDs，如阿斯匹林，但这类药物的不良反应较为严重，而且临床益处随着时间的推移逐渐消失。 

第二类药物为疾病调节性抗关节炎药物（DMARDS），典型代表药物为甲氨蝶蛉。 

迄今为止最为成功的RA治疗药为肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂。代表药物如etanercept(Enbrel)，infliximab(Remicade)以及adalimumab（Humira）。2003年，TNF抑制剂年销售额达到40亿美元，预计2004年将呈现30％的增长率。到2007年，这一市场预计可达到70亿美元。 

从中期来看，一系列治疗优势胜过现有TNF抑制剂的新药的引进，将更加加剧RA市场的竞争。目前处于开发末期阶段的药物包括新一代TNF抑制剂如UCB/Celltech推出的CDP-870，Biogen Idec/基因泰克/罗氏推出的MabThera/Rituan。前者由于从大肠杆菌中提取所得，因此可大大降低用药成本。MabThera则有着很高的差异性剂量，同样也可大大减少患者的治疗费用。其他开发中的项目包括罗氏的Atlizumab(Actemra),人源化抗IL-6受体抗体，施贵宝的CTLA4 Ig(Abatacept),一种可溶性的免疫抑制剂抗体，以及施贵宝的561392，TNF转化酶抑制剂。 

长期来看，蛋白酶与酶的小分子抑制剂将逐渐在RA市场上崭露头角。这其中包括Angiotech 制药的蛋白酶抑制剂Paxceed，惠氏的细胞周期抑制剂CCI-779,强生的P38 MAPK 抑制剂SCIO-469，以及AtheroGenics 公司的TNF-应答基因调节剂AGIX-4207。这些药物对现有的TNF抑制剂将是一个补充，也将更容易用药。其他一些有开发潜力的领域包括抗TNF的换代产品。新型细胞因子，血管生成分子，细胞粘着分子以及IL-1转换酶抑制剂。 

业内人士分析，全球RA市场在2003～2008之间的年增长率预计可达12％，到2008年，这一市场容量将达到100亿美元。