中国禽流感事件疑惑之一二

【字体: 时间:2005年11月23日 来源:生物通

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生物通报道:“禽流感”这几个字到现在看来是有些视觉疲劳了,各大媒体,包括电视新闻、网站和电台每天都在报道着相关的进展,但从这些报道中编者产生些许疑问,列于其下,主要借此引起大家的关注,希望一些细节问题大家不要忽视。

1. 安徽禽流感事件
国家卫生部11月16日晚10点向全国通报,近日我国内地确定的人感染高致病性禽流感H5N1病例分别来自安徽和湖南。其中来自安徽安庆的这则病例周毛娅11月1日发病,临床有发热、肺炎的表现,并于11月10日病情加重,因呼吸衰竭抢救无效而死亡。但是在对死者所在地枞阳县周潭镇的家禽、家禽粪便、水体等进行采样检验之后并未发现H5N1病毒。虽然说周毛娅生前长期在外打工,感染途径比较复杂,因此官方认为无法确认感染源在枞阳县,然而就卫生部发布的《人禽流感诊疗方案(2005版)》中表明,根据对H5N1亚型感染病例的调查结果,人禽流感潜伏期一般为1~3天,通常在7天以内。而周毛娅在病发前20多天就已回到了家乡,那么她的致死病毒从何而来?

2. 湖南禽流感事件
另外一例人感染H5N1病毒案例来自湖南湘潭的九岁男童贺俊尧,他10月10日发病,临床有发热、肺炎的表现,患者发病前有与病死家禽接触史,其居住的村庄也发生了H5N1高致病性禽流感疫情。目前贺俊尧已病愈出院了,医疗专家也在总结此病例成功的经验,这里当然希望各位专家能尽快赶制出研究结果,但是当医生确认贺病情已完全康复,而且反复的可能性不大的时候是否有参照国际标准,是否考虑过病毒变异性,如果患者携带的少量病毒一旦变异扩展开来将如何应对?

而贺俊尧的姐姐贺茵就没有这么幸运了,她比弟弟早发病2天,10月17日病情加重,救治无效而死亡,卫生部专家表示虽然推断她可能是H5N1病例,但由于缺乏确切的实验室检验证据而不能判定为确证病例。这样断定当然没有错,也符合世卫组织的规定,然而让我们转回头看看,在贺茵死后的第十天,湖南省疾控中心表示于19日和20日对湘潭市疾病预防控制中心16日采集的贺茵血清标本一份,18日采集的贺俊尧咽拭子、血清标本各一份,以及19日晚7时湖南省疾控中心采集的贺俊尧及其母的咽拭子标本,应用快速诊断试剂等多种方法开展了禽流感、流感等相关检测,结果认为是阴性。在28日世卫组织驻华首席代表贝汉卫在接受采访的时候表示世卫希望了解中国方面做了哪些实验得出阴性的结论,而且由于在贺茵死后其遗体立即就火化了,因此无法得到实验室证据。那么这个问题是由于检验手段不足还是地方政府刻意回避,目前并不为人所知。

3. 辽宁禽流感事件
自辽宁省黑山县18个乡镇发现禽流感之后,11月11日辽宁又有村庄被证实出现H5N1亚型高致病禽流感,这次发生在阜新蒙古族自治县大阪镇朝阳寺村、锦州市南站新区大岭村和北宁市这3个乡镇。其中阜新蒙古族自治县与黑山县是比邻的,那在10月26日在黑山爆发禽流感的时候,是否周遭的市县也有家禽感染禽流感,而根据世卫组织的规定捕杀范围并没有到达阜新蒙古族自治县,那么此时还在潜伏期的家禽以及鸡蛋依然在买卖流通当中,是否这样会造成疫情扩散,或者说现行的检测以及捕杀手段是否能有效抑制住禽流感病毒的蔓延呢?

目前让大家还感到欣慰的是发现两例人感染禽流感病毒的病例,其周围与之有接触的人群并未发现有人感染病毒,这说明到目前为止,禽流感病毒并没有变异为人传染人。但是前两天越南专家也提出禽流感病毒已经发生严重变异,而也有人说非洲很可能会出现第一例人传人的病例。禽流感“飓风”真的就要到来了吗?

以上为一家之言,提出与大家探讨之,
如有兴趣欢迎在BBS展开更深入的讨论(生物通记者:张迪

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