禽流感下，拿什么来拯救我们自己？（上）

　　

                    ——达菲和金丝桃素的中西对决

 

生物通报道：2005年，禽流感在全球蔓延中……。如果将2003年爆发的SARS看作是一场急性病（不排除复发的可能性），那么禽流感就是好比一场慢性病。它具备了慢性病长期折磨人的特点，不仅危及人的身体健康，还给人的精神造成很大的折磨。

 

从东南亚到欧洲，禽流感在秋冬季扩散的范围越来越广，目前我国已有9个省出现了禽流感疫情并有两人死于禽流感（截至2005年11月24日）。禽流感的肆虐使得无数鸡鸭（当中不乏无辜者）遭到屠杀，真可谓所到之处鸡犬不宁。不断出现的疫情引起了上至政府、下至百姓的极大关注，甚至引起了人们的恐慌。人们不禁要问：禽流感病毒会不会变异成能够在人类间传染的变异体？如果禽流感疫情在人类间大爆发，我们是否有法宝加以应对呢？…….

 

“达菲”，禽流感下人类唯一的“救命稻草”？

 

到目前为止，瑞士罗氏公司的流感特效药“达菲”被认为是可能到来的禽流感大爆发的唯一的一根“救命稻草”。百姓抢购达菲、政府储备达菲，达菲是货真价实、炙手可热的医药“宠儿”，不但价格不菲，甚至有钱都难买。

 

豪夫迈·罗氏公司是在国际健康事业领域居世界领先地位、以科研开发为基础的跨国公司，总部位于瑞士巴塞尔。罗氏始创于1896年10月，经过百年发展，业务已遍布世界100多个国家，共拥有近66,000名员工。罗氏的业务范围主要涉及药品、医疗诊断、维生素和精细化工、香精香料等四个领域。罗氏还在一些重要的医学领域如神经系统、病毒学、传染病学、肿瘤学、心血管疾病、炎症免疫、皮肤病学、新陈代谢紊乱及骨科疾病等领域从事开发、发展和产品销售。

罗氏的招牌产品之一“达菲®”是一种服用方便的胶囊制剂，通用名为：磷酸奥司他韦胶囊，每粒含75mg的奥司他韦。这种药是一种强效而又独特的神经氨酸苷酶抑制剂，作用于流感病毒感染的所有环节，能阻止所有与临床相关的流感病毒A株或B株毒株（甲型流感病毒和乙型流感病毒）的复制。

但是，目前，达菲治疗禽流感的能力受到了一些人的怀疑并被认为毫无根据——它只是抗甲型流感病毒和乙型流感病毒的流感特效药。至于它治疗人的禽流感功效并未通过临床试验加以证实。

“达菲”于1999年由美国食品和药物管理局批准上市，并于2001年正式进入中国药品市场。自达菲面市以来，已经使罗氏公司赚的盆满钵满。数月前，由于禽流感形势越来越严重，美国政府要求罗氏提前放弃达菲的专利权，从而能够满足紧急状况下人们对达菲的需求，但是被罗氏公司以生产技术要求高、复杂等借口而拒绝，罗氏甚至被指大发国难财。

迫于种种压力，罗氏宣布将在全球寻找有能力的厂商进行合作生产。之前盛传罗氏将首张生产许可证颁发给了欧洲一个小国的一家药物公司，但之后已被罗氏否认，并且表示目前还只处于商榷阶段。

“达菲专利之争”还没下台，“达菲事件”又粉墨登场了。

日前，日本媒体报道了两名青少年在服用抗流感药物“达菲”后行为异常并导致死亡的消息。据报道，日本医药安全监察所负责人在11月12日召开的“日本小儿感染症学会”会议上发表了一份令人震惊的报告。在过去5年中，日本有64件精神失常的案例都与服用“达菲”有关。其中，有两名少年在精神失控的情况下自杀。日本卫生部门已表示，他们正在对两起与服用“达菲”有关的死亡事件进行调查，并计划重新发布“达菲”可能引发危险副作用的警告。当然罗氏发言人已经对此事做出回应，并否认达菲与自杀事件有直接的关联。

上海市药品不良反应监测中心常务副主任杜文民博士也表示，迄今为止上海已经接到由罗氏和各大医院上报的不良反应个案20余例。近年来接到的所有不良反应案例也全部是胃肠道系统的不适，并且无一例是因服用达菲造成神经系统不良反应的情况。

其实，这已经不是第一个“达菲事件”了。早在SARS大爆发的2003年，罗氏的达菲就有涉嫌散播谣言、牟取暴利的“达菲事件”发生。2003年初，罗氏被怀疑恶意散布有关当时爆发的尚未查明病因的疫情是禽流感的消息，并且在向医院推销达菲时称此药能够治疗禽流感。当然，最终人们都知道了发生的疫情是冠状病毒引发的非典型肺炎，而不是罗氏推测的禽流感。商家重利不是秘密，但用欺诈的手段来牟取暴利则是不能容许的。既然是社会的一份子，就必须还担负社会责任、遵守法纪、维护社会道义。

日本“达菲事件”曝光后，日本人购买达菲的热情并没有降低，达菲仍然抢手。以毒攻毒在医学中并不少见，因此在非常情况下使用一些具有一定副作用的药物也是权宜之计。但是，令人费解的事是，为何日本出售的达菲和中国出售的达菲的说明书差异如此之大：中国版说明书中只警示“恶心、呕吐”等轻微反应，而没有注明对神经系统有副作用。从遗传学的角度上来看，不同的人对药物的反应都有一定的差异，但很难相信罗氏真的会对日本人和中国人分别做了试验而得出那些差异结论。罗氏公司发言人解释说，说明书的出入只是翻译上的差异——如果是这样最好，否则就是刻意隐瞒了，就应该受到谴责甚至法律制裁，同时也会再次影响到罗氏的信誉。

不管怎样，人们最关心的还是花了大把钞票买到的达菲是否真能预防、治疗人禽流感。但是，目前的达菲则让人有一种“雾里看花”的迷茫。而且，最新的消息显示湖南省成功救治的感染禽流感的男孩并不是靠达菲救活的。或许人们抢购达菲也是为了寻求心理上的一种安慰。毕竟，面对可能到来的危机情况，如果只能眼睁睁地看着灾难降临而手中没有任何迎敌的“法宝”，实在令人心慌，至于这个法宝是不是“救命稻草”还是另外一回事。此外，医生也提醒购买者，达菲是处方药，使用还要不忘遵医嘱。（生物通记者杨遥）

“达菲是从中国出产的八角中提取一种名为莽草酸的成分特制而成”的消息一出，八角顿时引起了医学界和民众的注意。外国公司能够将中国特有的一些中草药的价值大大提升，那么作为中草药发展几千年的中国有没有利用自己的资源优势开发出具有自主知识产权的抗禽流感药物，来让我们面对危机“有恃无恐”呢？敬请关注：“禽流感下，拿什么来拯救我们自己？（下）”