治疗潮热：gabapentin与雌激素同样有效

　　

    生物通报道：始终致力于潮热治疗研究的Rochester研究人员最近在7月份Obstetrics and Gynecology上发表文章说：gabapentin用于治疗更年期病症，有效性与雌激素类似。

    “更年期潮热”（hot flashes）又称潮红或轰热，是伴随着绝经而出现的一种血管运动性发热，症状是妇女突然感到胸前、颈部烘热，然后这种热感如潮水样迅速通向面部，皮肤顿时出现发红，并随即出现全身轻微的出汗或大汗淋漓，周围的人能明显地观察到这一过程。在35-60岁的绝经妇女中，有75%左右遭受潮热。有的妇女一天发生1-2次，有的则一天发生数十次，夜间发生则严重干扰睡眠，使妇女感到十分苦恼。

    目前用于治疗更年期疾病的首选药物是雌激素，但是越来越多的研究证实，雌激素对妇女会产生心脏病发病率升高、中风、乳癌、Alzheimer病等副作用，许多妇女已经放弃激素取代疗法。其他一些能减轻绝经期症状的所谓的天然疗法，如大豆蛋白、草药、针灸等的安全性和有效性目前还没有得到证实。

    Gabapentin（市售名称Neurontin）多年来经常被用于治疗头痛带状疱疹痛等疾病，并于1994年被FDA批准为治疗癫痫发作药物。有研究者推测gabapentin可以通过调控钙离子在细胞内外的流动（调节体温的一种机制）治疗潮热。去年，美国国家健康中心成立的一只专门负责更年期研究的小组，建议人们不要使用缺乏安全性的Gabapentin，他们认为虽然还需要大量实验验证，但雌激素是最有效的治疗方法。

    Rochester大学医学中心助理教授、实验小组领导人Sireesha Y. Reddy博士和其同事对60名妇女采用随机、双盲、平行对照研究，长达12周。起初有1500多名妇女报名参加，但当看到研究草案后，数量缩减到60，其中只有53名通过了整个实验。60名受试妇女被随机分为三组：20名每天接受2,400 mg 的 gabapentin和无效对照剂/假雌激素药丸；20名每天接受0.625 mg 雌激素软膏加假gabapentin药丸；20名每天接受gabapentin和雌激素类似状糖丸。她们被要求记录每天潮热的频率和强度。

     此项研究的创新之处在于通过与雌激素对比，研究gabapentin治疗潮热的效能（并设有无效对照试剂组）。研究结果采用统计学方法列表，将12个周内妇女潮热数值与基线病状数值对比，显示虽然对照组象其他实验中那样对潮热有54%的抑制作用，但是gabapentin和雌激素的抑制作用高达71-72%。研究者说：“尽管Gabapentin治疗作用目前还不清楚，但是其对潮热的治疗效果与雌激素类似。”

    对于服用gabapentin经常引起的妇女头痛、眼花、迷向等副作用，研究者认为通过采用药物剂量逐渐加大法或与饭菜一起服用途径减轻。（生物通记者宗敏）
文章来源：Rochester大学医学中心