关注糖尿病：糖尿病基因新发现

　　

生物通综合报道：2006年底，联合国通过决议，决定从2007年起将每年11月14日“世界糖尿病日”定为联合国糖尿病日。 2007年11月14日则是首个联合国世界糖尿病日。来自英国的科研人员在当天的《自然》杂志上发表论文宣布，他们新发现了两种和幼年型糖尿病相关的基因：人体的免疫系统中HLA-DQB1和HLA-DRB1基因的改变会增加罹患Ⅰ型糖尿病的风险。

 

根据国际糖尿病联盟的统计，全世界大约有2.46亿人饱受糖尿病之苦，预计到2025年，全球患病人数会增加到3.8亿人。糖尿病是一种长期病，主要原因是体内无法制造足够的胰岛激素，或是无法充分利用胰岛素，从而造成血液中的葡萄糖发生剧烈变化，极易导致患者失明、心脏病、瘫痪和肾脏衰竭。

 

幼年型糖尿病是多是遗传型的糖尿病。据《新英格兰杂志》报道，30－58％的新生儿糖尿病由Kir6.2基因突变引起，这一突变影响到胰岛素分泌的钾离子通道。另外一项研究则发现另外一个与新生儿糖尿病钾通道相关的磺脲类受体基因突变。这些重大的基础性研究发现为进一步治疗新生儿糖尿病奠定了基础。

 

英国剑桥研究所医学研究中心的研究人员对英国和美国的850对基因组进行了比较研究，研究发现，这两种基因都依附在基因种类丰富的第六对染色体中。这种基因控制的劣质蛋白质，会破坏人体胰腺内的胰岛细胞产生的胰岛素，使得病情加速恶化。  

第六对染色体和复杂的自我免疫疾病有关，所谓自我免疫疾病是指病人的身体组织会受到自己免疫系统的攻击。科学家过去曾经在人体第一、十一和十六对染色体中，发现它们和复杂的糖尿病都有关联。  

此前，上海复旦大学附属儿科医院的研究人员证实，根据一项基因突变的新发现，通常需注射胰岛素进行治疗的新生儿糖尿病患者中的其中一部分患儿可以使用口服降糖药来治疗。临床治疗证实，服用磺脲类药物就能控制血糖就可能使那些常年累月每天注射胰岛素的孩子从此得以解放。

 

上海复旦大学附属儿科医院内分泌科沈水仙教授介绍说，出生６个月以内被确诊的糖尿病均可能是新生儿糖尿病。其中半数经过治疗后缓解，但是到了儿童青少年期或成人期糖尿病会复发；另有半数为永久性糖尿病。长期以来，医生们认为新生儿糖尿病必须使用胰岛素替代疗法。这些孩子每天都必须注射３－４次。现在，新生儿糖尿病的治疗可以不用注射胰岛素，当然只有那些发生基因突变的新生儿糖尿病患者才适合口服降糖药。

 

世界糖尿病日（World Diabetes Day WDD）是由世界卫生组织（WHO）和国际糖尿联盟（IDF）于1991年联合发起的，旨在唤起政府、媒体及公众对糖尿病防治工作的关注，共同为糖尿病防治工作承担起各自负的宣传活动。自建立以来，它不断成长壮大，现已引起了全世界约35亿人的关注，包括政府工作者、医务人员、新闻媒体等，当然还有糖尿病患者自己。

 

1921年发现、1922年开始应用于临床的胰岛素改变了糖尿病患者的命运亦改变了糖尿病学史。历史上著名的加拿大医生、1923年诺贝尔医学奖获得者——胰岛素之父班亭（Banting，1891年11月14日出生），是第一个把胰岛素用于糖尿病患儿治疗并挽救了患儿生命的医生。为了纪念这位医学史、糖尿病学史上的伟人，这位拯救了无数糖尿病患者的救命恩人，1991年世界卫生组织（WHO）和国际糖尿病联盟（IDF）决定以班亭医师的生日11月14日作为每年的世界糖尿病日，号召世界各国在这一天广泛开展糖尿病宣传、教育和防治工作，以推动国际糖尿病防治事业的开展。

 

2007年的世界糖尿病日主题为 “关注儿童和青少年糖尿病”。这是一个更为明确人群、更为严峻的主题，虽然青少年在糖尿病患者中的比例不大，但其总数量增长很快，应引起足够重视。目前全球学龄前儿童糖尿病患者以每年5%的速度递增，全球15岁以下人群中平均每天增加200名糖尿病患者，所以青少年这个特殊群体患糖尿病是值得全社会来关注的。（生物通雪花）