肝癌转移治疗新进展

　　

生物通报道：在美国放射治疗以及肿瘤学会年会上，来自Mayo  Clinic  Jacksonville的研究人员报告说，在他们进行的一项小型临床实验中，通过血液将微小放射性颗粒直接放置于肝脏能阻止肿瘤生长，并且对病人的有效率达71%。

 

研究人员称，该技术适用于肿瘤转移后在肝脏发生多个肿瘤的病人。研究的负责人Laura  Vallow博士表示，这些病人中大部分人已经没有其它有效的治疗手段，因为一旦在肝脏中长出多个肿瘤，手术就无法进行。利用这种新的放疗方法，患者没有新肿瘤产生。这些结果是这种SIR-Spheres微球体治疗方法的初期临床测试的首次报告。

 

SIR-Spheres在2002年通过了美国FDA的审批。治疗中要用到数以百万的聚合体小球-其中每一个大小约为人类头发直径的1/3-小球中含有放射性元素钇-90。放射学家使用导管直接将这些微球体输入肝动脉，这是向肝脏供血的血管。小球在11天时间里向肿瘤输送放射性物质。

 

研究人员分析了Mayo Clinic  Jacksonville接受微球体疗法的20名病人的数据。其中75%的病例对整个肝脏进行了治疗，另外25%则对左或右叶肝脏进行放疗。治疗结束后四周，研究小组使用CT对肿瘤进行评估，结果发现其中71%的患者肿瘤体积缩小。

 

大部分接受治疗的病人副作用很小，其中有两位病人肿瘤继续发展，并且在3个月内死去。研究人员指出，该方法对于肿瘤有很好的血流供给的病人最为有效。

 

值得一提的是，两年前获得国家一类新药证书的我国第一个具有自主知识产权的、用于治疗原发性肝癌的单抗导向同位素药物碘131I美妥昔单抗，最近正式在上海、广州两家医疗机构投入临床使用。

 

我国科学家从1987年起开始研制放射性免疫药物——碘131I美妥昔单抗药物，2005年此药经国家食品药品监督管理局批准获得新药证书。今年7月和8月，上海第十人民医院以及广州军区解放军458医院全军肝病中心分别在临床正式应用这种药物，用于晚期原发性肝癌治疗。

 

解放军458医院全军肝病中心副主任余宙耀主任医师介绍说，此前的临床试验资料表明，该疗法具有良好的疗效。在临床应用中，医生通过导管将药物直接注射入供应肝癌血液的动脉，使药物小肝脏内的肝癌组织中，通过与肝癌细胞上的靶抗原进行结合，对肝癌细胞产生强大杀伤力。

 

解放军458医院已收治30名患者应用这种药物。目前，医院对已正式使用该药治疗患者的随访观察已发现，该疗法早期即可见患者症状改善，如疼痛缓解、发烧体温逐步正常等。由于该药正式上市进入临床的时间还短，进一步的大样本研究正在展开。

 

余宙耀说，医学界还将对其应用范围进行深入的、前瞻性研究。他说，已有研究表明，该药对肝癌细胞的特异性结合和专一杀伤机理，对各期肝癌细胞同样有治疗作用。今后将对这些领域做深入研究，了解其在早期肝癌、亚临床肝癌的应用方案、疗效评定和该药对防转移、防复发等方面的作用。（生物通雪花）