JAMA:不同抗凝疗法治疗获得相似疗效

急性冠脉综合症病人经不同抗凝疗法治疗一年后获得相似的疗效

　　

芝加哥 — 根据JAMA 12月5日刊上发表的一篇研究报告显示，罹患诸如不稳定性心绞痛等急性冠脉综合征的病人，在他们的介入性治疗后接受三种抗凝疗法中的一种，这些病人一年后在心肌缺血或死亡的发生率上不存在显著的差异。

纽约哥伦比亚大学医疗中心及心血管研究基金会的斯通医生（Gregg W. Stone, M.D.）及同僚对参加ACUITY试验病人的一年后临床结果进行了分析。这一随机、开放性试验是在17个国家的450个学术性及社区性机构中开展的。共有1万3819名中高危ACS（急性冠脉综合征）病人在进行了介入性治疗后于2003年8月到2005年12月间参加了这一临场试验。这些病人被分配到了：肝素加GP IIb/IIIa抑制剂组（n = 4,603）；比伐卢定（Bivalirudin）加GP IIb/IIIa 抑制剂组(n = 4,604) 或比伐卢定（Bivalirudin）单制剂治疗组（n = 4,612）。在这些病人中，有4605名病人被分派到常规先行（在血管造影术之前）GP IIb/IIIa 使用组，而4602名病人则被分派到推迟至选择性GP IIb/IIIa使用组。

报告的作者得出结论：“一年后，这些中高危急性冠脉综合症患者在进行介入性治疗加上这三种抗凝疗法后，其心肌缺血或死亡复合发生率之间不存在统计学上的显著差异。在接受常规先行GP IIb/IIIa抑制剂使用的病患与将GP IIb/IIIa推迟到进行经皮冠脉介入治疗时方才使用的病患之间，其复合心肌缺血发生率也不存在统计学上的显著差异。”