涂端玉 吴燕玲

    肝癌高居广东省近年肿瘤发病率、死亡率前列，随之而来，能捕捉、识别、扼杀在身体内到处转移的肝癌细胞的靶向治疗药物成为研发热点。记者在四五八医院看到，不少患者住在门、窗、墙经防辐射特殊处理的“隔离病房”中尝试新药。这种利用放射元素的新疗法只对原发性肝细胞肝癌有效，其他肿瘤无效。同时，专家指出，传统手术切除仍是能耐受手术的肝癌患者首选。

    肝癌患者住“隔离病房”

    据了解，在国家科技部支持下，我国科学家研制出形成特异性抗体导向治疗感癌的放射免疫药物，其“隔离式”治疗方法成为我国具有自主知识产权的抗体类肝癌新方法，目前已在上海、广东使用。日前，记者在该疗法广州的试用点——四五八医院看到，医院建立了防辐射的“隔离病房”，门、窗、墙都经特殊材料制造而成，接受治疗的病人将呆在防辐射病房一周左右。进出医护人员均从头到脚“武装”着防护服。

    该院副院长、肝病中心主任余宙耀告诉记者，由于将对肝癌患者使用靶向同位素治疗药物，而它具有一定的放射性，所以开展此业务需要有符合要求的防辐射设施和设备。据介绍，该药物治疗的原理来自其具有专门识别肝癌细胞的功能，可以充分地与肝癌细胞结合，然后通过其携带的碘131放出的β射线，对肝癌细胞进行强力杀伤，而对正常肝细胞和其他细胞则不进行结合或结合较少。

    新疗法只针对原发性肝细胞肝癌

    余宙耀告诉记者，“隔离病房”使用此药新疗法“仅对原发性的肝细胞肝癌疗效较好，对其他肿瘤没有作用，包括对原发性胆管细胞癌的疗效也不好。”他指出，在使用时，要特别注意肝功能的情况，对有高度黄疸、肝功能不全、顽固性腹水的患者要慎用。而对肿瘤的大小和分布状态的要求相对可以放宽，不少巨块型和弥散型病人，只要肝功能允许，仍可以耐受此治疗方法。

    手术仍是肝癌治疗的首选

    “对于肝癌患者而言，能耐受手术者仍是以手术切除肿瘤为首选。”中山大学附属某医院一位肝病专科的教授告诉记者，目前针对肝癌的治疗势必为综合性治疗，除手术外，放化疗、药物治疗、起居饮食管理……都是必不可少的。目前治疗肝癌的任何疗法和药物都难于达到根治目的，即便是所谓的小肝癌手术切除后，也仍然有相当比例的病人出现复发，所以综合治疗是提高疗效的有效措施。

    余宙耀介绍，新疗法可适用于部分不能手术和普通介入治疗的中晚期肝癌患者。他表示，该治疗方法也同样存在较小范围副作用，如部分患者可能出现轻微低烧，多于2~3天内消退；皮肤过敏患者可能需慎用；偶尔有病人出现消化道症状，个别病人特别是治疗前已有肝功能明显异常者，也会影响肝功能如转氨酶升高等；同时该药对肝功能也可能出现小程度损害，所以可在医生指导下适当辅助使用护肝药。