Science：白血病复发的机制

　　

生物通报道，Jude儿童医院（Jude Children’s Research Hospital）病理科，Hartwell 生物信息与生物技术中心的科学家近期对白血病的复发机制进行研究取得新进展，相关成果公布在Science上。

 

急性淋巴细胞性白血病(acute lymphoblastic leukemia of childhood，ALL)是最常见的儿童肿瘤性疾病，是指前体B、T或成熟B淋巴细胞发生克隆性异常增殖所致的恶性疾病。通常情况下，ALL都可以治愈，少数的患儿经过治疗后再次复发，一般来说复发的预后常常比较凶险。

 

因此，科学家们对ALL复发的遗传机制产生了研究的兴趣，研究小组从整个基因组的水平来分析ALL复发机制。研究小组从临床上选取61名ALL患者，采样进行分析。研究小组发现，复发的患儿其染色体组的拷贝数与对照组相比明显的异常。基因组拷贝数的异常表现影响细胞复制周期的调控和B细胞发育。

 

大部分的复发患儿在诊断初期，染色体拷贝数出现异常的比较少这表明导致白血病复发的是遗传性的初级白血病细胞发生异常所致。再深入调查发现，对白血病细胞亚型进行诊断的时候才发现有些亚型的细胞群发生了变化。

 

这些结果表明，基因组异常是导致ALL复发的因素，不过这一异常通常有选择地发生在治疗的过程中，研究者希望通过找出选择机制，改善ALL的治疗策略，减少ALL复发率。

 

ALL简介

 

急性淋巴细胞白血病（cute lymphoblastic leukemia of childhood，ALL）一种血液恶性肿瘤。它是由于骨髓中单个细胞的DNA受到获得性（后天性，即非遗传性的— —译者注）基因伤害而受损引起的。这种疾病常常又被称为急性成淋巴细胞白血病，因为替代正常骨髓的白血病细胞是成淋巴细胞。这种受损的结果是导致白血病细胞无限制地过度地生长和积累，而这些细胞没有像正常细胞一样的生理功能，同时阻碍正常骨髓细胞的生成，从而导致血液中红细胞、血小板和正常白细胞（尤其是中性粒细胞）不足，引起贫血、血小板减少症和中性粒细胞减少症的发生。

 

对于15岁以下儿童而言，急淋是最常见的一种白血病。任何年龄的人都可能患急淋，而在四十五岁以上人中，患急淋的风险随年龄增长而增长。大多数患急淋的儿童经治疗后能够得到痊愈。

 

急性淋巴细胞白血病的病因尚不明确。有少数几个因素与该病发生的风险增加有关系。其中一个因素是暴露在高剂量的射线中，这是对日本原子弹爆炸后的幸存者进行详尽研究后得出的结论。其他一些危险因素正在研究中。不过已经明确急淋不会传染。

 

在不同地区急淋发病率也不同。在很多发达国家和社会经济水平较高的地方，白血病的发生率也较高。科学家们正在继续研究与生活方式和环境相关的急淋发病危险因素。但是目前尚无定论。这暗示可能存在多因素的综合作用。当今尚无方法预防急淋发生。