我科研人员大脑认知研究再获进展

　　

生物通报道：日前，中科院心理所的研究人员在大脑认知研究领域又获新进展。韩布新研究员在《Aging, Neuropsychology, and Cognition》杂志上发表一项研究发现，老年轻度认知损伤(MCI)患者的工作记忆执行功能表现出与正常老年人类似的模式，即计划功能受损，而抑制功能正常。

 MCI指记忆障碍比同龄老人重，但认知功能相对完好、日常生活能力正常、尚未痴呆。MCI发病率随增龄上升，60、70、80、90岁组分别为2.4%、4.8%、10.4%和22%。MCI患者每年转化为AD的比率为10-15%，而同龄对照者只有1-2%。三年转化率达21.9%，五年转化率在50%以上。认知功能正常、轻度损伤、中度损伤者10年后存活率分别为89%、80%、71%。

 过去关于认知年老化的横断和追踪研究证明，情境记忆和执行功能对正常年老化过程比较敏感，可作为预测MCI向AD转化的有效指标；而执行功能的两个重要成分-对优势反应的计划功能与抑制功能-对增龄的敏感性不同(Verhaeghen等，1998)。计划功能是目标导向行为的基础，是智力系统的基本特征；而抑制功能则是为了当前主要任务必须特意克制自动或主导反应，同样是完成目标导向行为所必须的基本能力。

而此前，该所陈楚侨研究员在Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry (影响因子: 3.63)杂志上也发表了有关自知力损伤的最新研究成果。陈楚侨研究员提出了一种高级统计方法——Rasch模型，来研究在临床大脑损伤病人中使用执行困难问卷测量的自知力缺损问题。

研究结果表明在对执行功能症状的报告上，病人和监护人没有显著差异，这证实了前人的研究。然而，这种发现仅在总的分数上一致。自我与监护人报告的中等相关的结果表明，尽管在总分上相当，但监护人报告并不能提供与病人相同的评价。病人与监护人评价的项目区分性证实了他们在评价执行困难问卷频率上的差异性。通过对两个版本的执行功能问卷的项目分析，他们发现不同项目间存在小到中等程度的差异，这些结果也证明了以前的研究结果。对20个执行功能项目其中5个的项目区分功能的确认，表明了病人与他们的监护人在评价执行功能行为的频率上是存在差异的，同时也表明这些评价是不可互换的。

 杂志编委Trevor Bond教授评价说“这些发现的前提是明显的，直截了当的。监护人和病人报告的显著差异传统上被认为是失调的首要证据，也是这些病人康复方面的一个关键证据。对于这个群体来说，如果这篇文章的发现具有普遍性，临床医生或许需要重新考虑监护人与病人报告的执行功能差异的理论、实践以及诊断的重要性。”

自知力受损病人的主观报告是临床医生以及研究人员最关心的问题之一。它是一个非常值得研究的问题。传统上，研究人员采取一种简单的提取法(例如，检测表中病人报告的分数减去他人评价的分数)来反映临床病人的自知力缺损。尽管对病人以及监护人之间的多视角的比较在临床实践中很有趣， 然而，这种方法有一些心理测量学方面的局限，比如把称名数据当作连续数据使用，对项目进行简单相加求总分等。此外，病人以及其他人可能对问卷上相同的项目有不同看法，结果，对日常生活中执行困难行为的频率的报告可能会有很大不同。这种现象被认为是某种类型的测量误差或者项目的区分功能有关。在解释临床被试的自知力缺损的结果上，这是非常关键但又常被忽略的问题。（生物通雪花）