对结肠癌患者来说，其结肠直肠癌家族史与癌症复发和死亡的风险降低有关联

　　

芝加哥 – 据6月4日刊JAMA上的一则研究披露，在接受包括化疗在内治疗的罹患晚期结肠癌的病人中，患者的结肠直肠癌家族史与其癌症复发及死亡风险的显著降低具有相关性，如果病患的一等亲中受到这种癌症影响的人数越多，则其风险降低的程度也就越大。

本文的作者写道：“大约有16-20%的结肠直肠癌患者的一等亲也患有结肠直肠癌。除了罕见但又高度外显的遗传性结肠直肠癌综合症外，许多研究证明，一等亲中的结肠直肠癌病史会使这种疾病发生的危险增加大约2倍。但是，这种家族史对确认的结肠癌病患的癌症复发及生存率的影响则仍然不清楚。”

Dana-Farber Cancer Institute, Boston的Jennifer A. Chan, M.D., M.P.H.及其同僚对1087名接受辅助化疗的III期结肠癌患者的结肠直肠癌家族史与疾病复发率及生存率之间的相关性进行了调查。在本研究开始的时候，病患提供给研究人员有关其结肠直肠癌家族史的资讯，并且接受癌症复发及死亡（中位数 [ 中点值 ] 随访，5.6年）的随访调查直到2007年3月。

在1087名参与者中，有195人（占17.9%）报告说，他们有一个或更多的一等亲罹患结肠直肠癌的家族史。研究人员发现，结肠直肠癌家族史与癌症复发率或死亡率风险的显著降低具有相关性。与没有家族史的病人比较，那些有家族史的病人其癌症复发或死亡的风险降低了28%。即在具有结肠直肠癌家族史的病患中，复发或死亡的发生率为57/195名病患（占29%），而在没有该家族史的病患中，这一数字为343/892名病患（占38%）。

如果仅调查癌症复发的风险，有结肠直肠癌家族史的病患与没有家族史的病患比较，前者癌症复发的风险降低了26%。在有结肠直肠癌家族史的病患中，其癌症复发率为27%，而在没有家族史的病患中，其复发率则为35%。在有结肠直肠癌家族史的病患中，其死亡风险降低了25%。

与家族史相关的这种表观效益随着受到影响的家族成员人数的增加而变得更强。与没有结肠直肠癌家族史的病人比较后发现，如果病人有2名或以上罹患这种癌症的一等亲，则其癌症复发或死亡的风险会降低51%。

研究人员在文章中写道：“除了罕见的、特征明显的遗传性结肠直肠癌综合症之外，我们的数据支持这样的假说，即一个相对常见但较不外显的遗传易感性可能不仅会影响结肠直肠癌的风险而且还会影响患者的存活率。这一发现可能反映了发生在一种常见的（即：散发性的）家族史背景下的癌症的一种独特的分子及病理基本机制。人们需要开展进一步的研究以更加充分地阐明一种常见的家族史可能影响结肠直肠癌患者病情后果的潜在机制。”