广州临床专家跟踪放射免疫药物对肝癌“带瘤生存”治疗作用

　　  新华网广州8月5日电（记者 杨霞）根据90多位肝癌患者一年来使用放射免疫治疗药物的临床跟踪，广州肝癌专家近日向记者通报，初步分析碘[131I]美妥昔单抗药物对治疗原发性肝癌有效，但它也不是特效药，可能有利于改善病人的“带瘤生存”状态，原理还有待研究。

    我国科学家从1987年起开始研制放射性免疫药物――碘[131I] ]美妥昔单抗药物。此药于2005年获得新药证书，经国家批准正式上市后，自去年7月起在上海、广州等地临床正式应用。医学专家也就此开始了对它治疗肝癌特异“靶向性”杀伤作用和临床效果的跟踪观察。

    免疫靶向疗法是目前肿瘤治疗的一种新方法。广州解放军458医院全军肝病中心负责人余宙耀主任医师说，肝癌往往病情发展迅猛，必须及时治疗，包括手术、介入、物理消融等。碘[131I]美妥昔单抗是首个用于治疗原发性肝癌的免疫靶向同位素药物，治疗原理是通过导管，将药物直接注射入肝癌供应动脉，使它与肝癌细胞充分结合，然后通过持续发射射线，对肝癌细胞进行强力杀伤。

    目前，经过近一年的临床应用，全军肝病中心已有93名患者共接受120例次治疗。结果表明，已不能手术或不能接受普通介入的中晚期病人中，仍有部分可以接受此药治疗，控制率将近60％。但对已有严重腹水、明显黄疸、肝功能明显异常的晚期病人，疗效有限。

    临床发现，接受治疗的病人中，有7例骨转移的患者治疗后骨痛有明显减轻。3例患者治疗1个月后PET/CT提示门静脉癌栓消失。另外，此药单一应用有效，如病人条件允许，联合应用其它方法如碘油、化疗药物则疗效更好。

    余宙耀还说，初步结果表明，碘[131I]美妥昔单抗对治疗原发性肝癌不失为一种有效的药物，但也不是特效药。有部分患者治疗后“带瘤生存”已近一年，临床症状改善，生活质量提高，但其作用尚难做出肯定答案，有待更多病例和更长期的观察、研究和总结。

    广东省抗癌学会主任委员李国辉、副主任委员罗鹏飞等专家，一直参与此药手术治疗和相关研讨。他们也认为，肝癌恶性程度高且发病隐袭，早中期多无症状、不易早期发现，一旦诊断出来往往已是中晚期了。对于肝癌的治疗，虽然方法很多，但尚无特效治疗方法，疗效往往有限，放射免疫靶向疗法是医学界攻克肝癌的大方向。