EV71与SARS的相同点和不同点(图)

　　

近来，我国28个省、市、自治区相继爆出由EV71病毒引起的手足口病，截至5月9日的最新数据显示，全国感染手足口病的病例近25000例，造成34名患儿死亡。来势汹汹的EV71疫情让人们不由得联想起5年前的SARS。那么，EV71和SARS相比，究竟有什么相同和不同之处呢？ 快报记者 张本甫整理

不同的病

中国疾控中心副主任杨维中等专家4月30日在解答网民的质疑时表示，EV71不能和SARS相提并论。杨维中指出，SARS是一个完全新的传染病，所有人都可能会被传染；其次，SARS是一个病死率非常高的传染病。从EV71感染的情况来看，发现这个病已经有几十年了，病死率低。这个病还有一个特点就是隐性感染，感染了这个病以后，绝大多数人都会有一些症状。这是一个真正的新发传染病和老的传染病之间的关系。不同之处如下：

1.传染源

EV71：卫生部近日发布的《手足口病预防控制指南（2008）》指出，人是肠道病毒唯一宿主，患者和隐性感染者均为本病的传染源。

SARS：广东省曾确认果子狸等野生动物是传染源，但此说法遭到质疑，有人认为SARS是人畜共患的疾病。既没有证据表明果子狸身上的SARS样病毒引发了人间疫情，也没有证据表明果子狸因这一病毒而发病。最终可能找不到明确的SARS传染源。

2.传染性

EV71：发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常发病一周内传染性最强。

SARS：由变种冠状病毒引起的一种以肺部病变为主、侵袭多脏器的新型传染病，又称“严重急性呼吸综合征”。

3.传染途径

EV71：主要通过粪便、唾液或呼吸道飞沫传播，可经接触病人皮肤、粘膜疱疹感染。

SARS：最常见于亲密接触的情况下，包括暴露于传染性的飞沫以及直接与传染性体液、呼吸道分泌物接触等途径。

4.易感性

EV71：人对肠道病毒普遍易感，各年龄组均可感染发病，但以小于等于3岁年龄组发病率最高。

SARS：人群对SARS普遍易感，各年龄组均可发病，青壮年较多。但病人密切接触者具有较高危险性。

5.临床症状

EV71：发病初期先有发热、咳嗽、流涕和流口水等像上呼吸道感染一样的症状。患者手掌、脚掌和臀部皮肤会出现小丘疹，丘疹周围有红晕，顶部出现水疱。同时，嘴唇、舌也散有水疱，口腔里的水疱很快破溃而形成糜烂面。

SARS：潜伏期5～14天。起病急，以发热为首发症状，多为高热、畏寒，伴或不伴头痛、关节肌肉酸痛、食欲不振、乏力、胸痛、腹泻；中、后期可出现咳嗽、呼吸急促、呼吸困难或发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等。

6.病死率

EV71：该病毒已被发现38年，解放军302医院姜素椿教授近日说，该病的病死率约1%。

SARS：新发现的病毒，姜素椿教授认为其病死率约10%。

相同的事

第一个将EV71疫情上报的阜阳医生，就是4年前揭开“大头娃娃”事件的人；而阜阳签署了被媒体质疑为“以谎言辟谣言”的新闻稿的官员，正是在“奶粉事件”中被处分的阜阳市副市长杜长平。

1.都有一位“最忠于科学的人”

在5年前抗击SARS时，中国工程院院士、著名呼吸病专家、广东省非典型肺炎医疗救护专家指导小组组长钟南山和他带领的医学专家，首先确诊了由冠状病毒引起的传染性非典型肺炎病例，并为治疗非典摸索出了宝贵的经验。

由EV71病毒引起的手足口病，也有一位忠于科学的医学工作者最先发现疫情并及时上报国家有关部门，挽救了许多儿童的生命。她就是阜阳市人民医院质控办主任、儿科主任医师刘晓琳。

2.都有一批被免职的干部

SARS病毒发作时，当时许多地方政府隐瞒病情，使得SARS疫情人为地扩大。2003年4月20日，由于防治非典不力，原卫生部长张文康、北京原市委副书记孟学农被免职。

2008年5月4日，阜阳市手足口病防治指挥部通报，因违反疫情防治制度，给予医生宋允信、李光明记大过处分，撤销该市颍泉区邵营镇卫生院刘家俊副院长职务。

3.都有一个“最怕得的病症”

无论是感染上了SARS还是EV71,患者都有发烧这一常见症状。SARS袭来时，人们总是祈盼，得什么病也别得发烧，最最不能的是烧到38℃。

4.都有一批“最不可缺的物品”

SARS和EV71两种病毒发作时，医学工作者都建议在人多的地方最好戴上口罩，以免被传染。因此，口罩和消毒液等都是家中不可或缺的物品，而且中药都成了供不应求的防治药品。

5.都有一件“最常做的事”

非典袭来，勤洗手是好习惯，但部分人洗成了强迫症。“我总是觉得手洗不干净，用水冲了一遍又一遍。”一位姓张的先生走进心理咨询中心，向医生倾诉了他的苦恼。预防EV71，卫生部医学专家提请公众记住15个字：“勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒太阳”。

6.都是近年来“最令人关注的公共卫生事件”

两种病传播速度快，传播范围广，全国大部分省、市、自治区有疫情，东南亚及世界许多地方都有发生。因此，卫生部要求两种疫情都要进行网上直报