两项研究述说传统中国针灸的利与弊

　　

生物通报道：针灸是一种中国特有的治疗疾病的手段，这是一种“从外治内”的治疗方法。是通过经络、腧穴的作用，以及应用一定的手法，来治疗全身疾病的。近期针对这一中国古老的治疗手段，两个研究组分别提出了新的看法。

在第一篇文章中，研究人员发现传统中国针灸可能成为持续的病毒感染后嗅觉障碍（PVOD）患者的一种有效的治疗选项。这一研究成果公布在《耳鼻喉头颈外科学杂志》上。

《耳鼻喉头颈外科学杂志》是美国耳鼻喉头颈外科学会基金会（AAO-HNSF）的官方科学杂志。而美国耳鼻喉头颈外科学会是美国历史最悠久的医学学会之一，它代表了专门从事诊断和治疗耳、鼻、喉以及头颈相关结构疾病的将近1.2万医生和相关卫生专业人士。

嗅觉障碍可能起源于多种原因，而且可能显著影响患者的生活质量。嗅觉确定了食物和饮料的香味，而且是探测环境危险（例如变质食品、天然气泄漏、烟或者空气传播的污染物）的早期预警系统。嗅觉丧失或失真可能对食品偏好、食品摄取和食欲产生不良影响。

大约200万美国人有某种类型的嗅觉障碍。成人丧失嗅觉的最常见原因之一是上呼吸道感染（URI）。患者常常在病毒性上呼吸道感染之后报告嗅觉丧失。这种嗅觉丧失大多数是部分丧失，而且可以逆转。然而，有时候患者也会遇到嗅觉倒错（一种嗅觉失真）、幻嗅觉（闻到并不存在的东西）或者嗅觉系统的永久损伤。

迄今为止，PVOD还没有通过检验的药物疗法，但是科学家已经尝试建立一种标准化的疗法。文献中记载了使用全身和局部类固醇、维生素B补充剂、卡罗维林、α-硫辛酸等药物治疗患者。这组科学家指出，除了这些疗法，许多患者自身正在使用补充和另类医学。他们还指出，应该认可传统西医对它们的有效性的探索。

在这项研究中，15位PVOD门诊患者接受了10周的30分钟TCA治疗。使用Sniffin' Sticks测试系统进行了主观嗅觉测量。治疗成功的定义是测试分数至少增加6分。TCA的效果与用维生素B族药物治疗PVOD配对患者的效果进行了比较。8位接受了TCA治疗的患者改善了嗅觉功能，相比之下接受维生素B族药物治疗的患者只有两人嗅觉功能改善。

另外一篇文章中，研究人员提出全球至今有50宗因为针灸感染细菌的病例纪录，但相信只是冰山一角。他指出，这些病例大多数涉及受污染的扎针，传播源头是另一位受感染的病人。但也有一宗个案，传播源头是针灸师。

50宗个案中的大部分病人自动痊愈，但有5%至10%的患者出现严重问题，包括关节受损、多个器官衰竭、肌肉腐烂，甚至瘫痪。至少5名病人感染乙型肝炎。

因此作者认为针灸有可能还会传播丙型肝炎和艾滋病，建议针灸时使用即弃的针，以及在施针前加强消毒皮肤，减低传播机会，有关单位应加强规管。

文章的通讯作者是香港大学微生物学系的胡钊逸教授，主要研究方向是利用分子生物学，免疫学以及生物信息学的工具解析病原体，以及传染疾病的作用机制。曾发表过Journal of Virology，PLoS Genetics等多篇文章。

不管是哪个方面，作为中国传统医学的一个方面，针灸的现代化研究也说明了世界各地的科学家和临床医师们越来越认识到这一治疗手段的重要性了，相信在未来，经过现代化医学武装的针灸能大放异彩。

（生物通：万纹）

原文摘要：

Effects of traditional Chinese acupuncture in post-viral olfactory dysfunction.

To date, recovery of olfactory function after viral infection of the upper airway cannot be achieved reliably with pharmacotherapy. The aim of this study was to evaluate the effects of traditional Chinese acupuncture (TCA) on olfactory function in patients with persistent post-viral olfactory dysfunction (PVOD). STUDY DESIGN: Historical cohort study. SETTING: University Medical Center, Department of Otorhinolaryngology. SUBJECTS AND METHODS: A total of 15 patients presenting to the outpatient clinic with PVOD were treated by TCA in 10 weekly, 30-minute sessions. Subjective olfactometry was performed with the Sniffin' Sticks test set. Treatment success was defined as an increase in Sniffin' Sticks test scores of at least six points. The effects of TCA, obtained with the chi(2) test, were compared with those of matched pairs suffering from PVOD who had been treated with vitamin B complex over 12 weeks. RESULTS: Eight patients treated with TCA had improved olfactory function compared with two treated with vitamin B complex. chi(2) test revealed a significantly better outcome in olfactory function in patients undergoing acupuncture compared with patients receiving vitamin B complex (P = 0.02). CONCLUSION: TCA possibly offers a new therapeutic regimen for post-viral dysosmia. More research in a larger case series is needed before a clearer picture will emerge. Copyright 2010 American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery Foundation. Published by Mosby, Inc. All rights reserved.