美推荐老年人服用阿司匹林降低心脑疾病

　　

　　在心脑血管病的一级预防中，除生活方式的改善外，服用阿司匹林已成为极为普遍的药物干预措施。不过，长期服用阿司匹林，也可能会出现明显的出血倾向和胃肠道不良反应。

　　医学专家指出，凡是具有多个危险因素人群属于高危人群，需要早期考虑使用阿司匹林一级预防。这些因素包括：吸烟史、酗酒史，心血管病家族史，高血压、糖尿病、冠心病、肥胖、高脂血症等。同时，注意年龄与性别间的差异，美国预防署特别工作组的建议为：①45岁～79岁的男性，在降低心肌梗死的益处超过增加胃肠道出血的风险时，推荐使用阿司匹林；②55岁～79岁的妇女，在降低缺血性脑卒中的益处超过增加胃肠道出血的风险时，推荐使用阿司匹林；③在80岁以上老年人群中，现有资料不足以评价阿司匹林用于一级预防的效益与风险；④不推荐55岁以下妇女用阿司匹林预防脑卒中或45岁以下男性用阿司匹林预防心肌梗死。也有研究称，凡是无上述心血管病危险因素或只有其中一项危险因素的人群，只有在男性50岁，女性60岁以上，才考虑使用阿司匹林一级预防。

　　患有支气管哮喘、鼻息肉、溃疡病活动期、血友病或血小板减少症的患者，对阿司匹林和其他解热镇痛药过敏的患者，合并慢性肝病、肾功能不全的患者应尽量避免使用阿司匹林一级预防，具体情况需要咨询相关医生。

　　此外，研究表明，每日75～100mg的阿司匹林口服可使大多数人群显著获益，且这种益处并不随剂量增大而增加。