最新抗艾药令感染率降低96.3%

　　

    美国医学研究人员近日宣布，新的临床研究表明，使用抗转录病毒药(Antiretroviral  drugs)治疗艾滋病能极大减低病人感染他人的几率。此项研究发现受到了国际上的普遍赞誉，并被视为全球艾滋病预防研究里程碑式的突破。尽管以前一些研究曾指出，使用抗逆转录病毒药物治疗病人可以减慢病毒的传染，不过美国过敏和传染病研究所公布的新结果是基于首个大规模临床试验得出的结论，而且这种药物能够将艾滋病患者的配偶或伴侣受感染的几率降低96.3%，这一结果着实令人振奋。

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　　新药物效果显著

　　此项试验研究始于2005年4月，是由北卡罗来纳大学全球健康与传染病研究所迈伦?科恩教授领导，并在全球9个国家13个地点同时进行。进行临床试验的是1763对只有一人感染病毒的夫妻，这些感染者包括890名男性和873名女性，其中97%的为异性恋者。这些夫妇绝大部分来自非洲南部，仅有两对夫妇来自美国。

　　研究开始时，所有感染病人的CD4细胞计数都在350至550之间。CD4细胞是人体免疫系统中的一种重要免疫细胞，艾滋病病毒的攻击对象是CD4细胞，所以其检测结果对艾滋病治疗效果的判断和对患者免疫功能的判断有重要作用。艾滋病病毒感染者的CD4细胞出现进行性或不规则性下降，就意味着免疫系统受到严重损害。美国治疗指南建议当CD4细胞计数低于500时就开始抗逆转录病毒治疗，但国际上一般建议等到低于350时才开始治疗。

　　随机选取一半的夫妻中，感染者立即开始接受鸡尾酒药物治疗，另一半则等到病人的CD4细胞计数降到350以下或出现艾滋病并发症后才接受治疗。在研究过程中，研究所向所有参与者提供了如何免受艾滋病毒传染的咨询意见，并给他们发了安全套，还提供其他预防措施。

　　今年4月，监察委员会的研究人员检查中期结果时发现了39人新感染了艾滋病病毒。通过对病毒的基因分析，28人明显是被伴侣感染的，11人是因其他原因感染或原因不明。在被伴侣新感染的28人中，27人是来自延迟使用抗逆转录病毒治疗的一组。只有1人来自立即使用抗逆转录病毒治疗的一组。

　　研究结果显示，使用反转录病毒药物进行治疗的艾滋病人，其传染几率下降96.3%。从病理学上来讲，使用反转录病毒药物治疗后的病人，其血液中艾滋病病毒的数量显著减少，从而降低了传染的几率。科恩教授感叹，“我们对减少的巨大幅度感到非常惊讶。”

　　药物预防艾滋病能够成为现实

　　初步结果还显示，该药物对病人也有利。研究小组在延迟治疗的一组中发现了17个肺结核病例，而在立即治疗的小组中只有3例。而肺结核是艾滋病病毒感染者的主要杀手。此外，研究中有23人死亡，立即治疗小组有10人，延迟治疗小组有13人。基于两个小组死亡人数差异没有统计学意义，研究人员没有对死亡案例进行研究。

　　“使用抗逆转录病毒药物治疗能显著降低病毒感染率，让艾滋病病毒处于我们控制范围之内，”艾滋病病毒药物协会主席、托马斯?杰弗逊大学医院传染病科主任凯瑟琳?斯基雷斯教授说，“科学证明抗逆转录病毒药物是有效的。”“如果我们能给予艾滋病病人足够的治疗，新感染个案就会急剧减少，”她补充道，“不幸的是，有很多州都在等着引进药物。”

　　此项重大发现也得到了联合国卫生官员与社会活动家的肯定。联合国艾滋病规划署执行主任迈克尔?西迪贝表示，这是一个让人振奋的消息，药物预防艾滋病能够成为现实。这一发现将促使一些资助机构给发展中国家提供更多的药物。

　　美国研究人员于今年4月28日获悉了研究结果，鉴于该研究成果刚刚出炉，研究人员表示，他们仍在分析数据及使用反转录病毒治疗的相关副作用。获取进一步采用该药物进行治疗的信息仍需要几个月。所有参与者至少要再服用药物一年，科恩研究团队将继续观察病人，看药物是否持续有效。(邓肯)