严重大肠杆菌疫情在欧洲迅速蔓延

近期德国大肠杆菌疫情是世界范围内最大的STEC/HUS（肠出血性大肠杆菌）疫情之一，也是德国史上通报最大STEC/HUS疫情，引发了欧洲，乃至全球的极大震动，这一疫情是否还会扩大蔓延？目前是否已经有了相关的解决方案？如何能避免感染类似病菌？。。。等等一些问题都吸引了社会各界的关注，那么具体情况到底如何呢？

　　

5月15日，德国下萨克森州一位83岁老妇出现严重肠出血症状，6日后死亡。

24日布莱梅的一位年轻妇女也因相似病情在当地医院死亡。同期也出现另外一例死亡病例。

此后在德国相继出现了1000多例病例，遍布德国16个州中的15个州，其中截止上周五，有294人处于病情严重状态，即出血溶血性尿毒综合征，导致肾衰竭，目前已证实有10人因此死亡。

同时瑞典、丹麦、奥地利、瑞士、英国、荷兰也已报告感染病例，各国传染病研究机构均表示，不排除在未来几天出现更多病例的可能性。相关人员表示，此次病菌的传染速度非常罕见。

值得留意的是，所有德国以外的病人也都曾在患病前到过德国北部！并且令人担忧的是目前没有很好的治疗这一疾病的方法！

这一事件是世界范围内最大的STEC/HUS（肠出血性大肠杆菌）疫情之一，也是德国史上通报最大STEC/HUS疫情，引发了欧洲，乃至全球的极大震动，这一疫情是否还会扩大蔓延？目前是否已经有了相关的解决方案？如何能避免感染类似病菌？。。。等等一些问题都吸引了社会各界的关注，那么具体情况到底如何呢？

引发疫情的病菌是什么？

据德国明斯特大学卫生研究所确认，这一暴发的肠出血性大肠杆菌（EHEC）疫情是由一种名为“Husec 41”的肠出血性大肠杆菌变种引起。这一少见的变种对很多抗生素具有抗药性。与此同时，德国汉堡卫生研究所已查明这种病菌的一个来源是产自西班牙的黄瓜。

据报道，明斯特大学医院卫生研究所所长卡希说，“Husec 41”是目前已知的42种肠出血性大肠杆菌中的一种，但此前这一变种未在世界上任何地方引起过疫情。该研究所已开始检测这种病菌的整个基因序列，以了解其危险性是否源自某些特殊的基因突变。此外，研究人员还计划在未来几天研究出用于确诊该病菌感染的快速检查法。

德国汉堡卫生研究所26日宣布在产自西班牙的黄瓜上检测出了EHEC病菌，目前专家还无法排除其他食品携带这种病菌的可能性。

但是这一说法并未得到欧洲的统一认可，欧洲联盟委员会发言人文森特表示，尚不清楚污染源来自何处，不知“是在（西班牙）生长地还是销售过程中”。“我们正在调查，以确认其他潜在污染源，”他说，“另外，一批来自荷兰或者丹麦并在德国销售的黄瓜也在调查范围内。”法新社报道，两商家的黄瓜样品已经送往一个实验室检验，定于30日得出结果。

令人奇怪的是，一般而言，由肠出血性大肠杆菌引发的溶血性尿毒综合征多出现在幼儿群体，但这轮疫情的感染者多为成年人。研究人员称“5岁以下幼儿通常容易感染溶血性尿毒综合征，但这次暴发的疫情中，87％患者为成年人，其中女性居多，占总数的68％。”第二个让人奇怪的是，此次感染细菌的2/3是女性。

如何治疗？

EHEC病人的症状是出血性腹泻，血管和肾功能受损，最严重时导致溶血性尿毒综合征，最终肾衰竭而死。该疾病须用血液透析方法进行抢救治疗，而由于病人急剧增加，重灾区开始出现物资紧缺。

此外此次疫情令人担心的一个主要原因是，目前没有很好的方法治疗“Husec 41”感染。不过，德国部分医院正在尝试一种新的治疗方法，这也许为应对疫情提供新的武器。美国《新英格兰医学杂志》网络版最近载文说，德国海德堡大学等机构的研究人员曾于去年用一种特殊的抗体治疗3名年幼的溶血性尿毒综合征患者获得成功。医生先对这3名患儿施用了多次洗血疗法，但都无效，于是为他们注射了单克隆抗体Eculizumab。24小时后，患儿状况大为好转，半年后也未出现并发症。获知这一消息后，德国汉堡、汉诺威等地的医院已开始对一些重症患者试用这种方法。

应该注意的方面

德国食品、农业和消费者保护部已呼吁消费者除勤洗手外，还要尽量不生吃黄瓜、西红柿和色拉菜，或至少将这些蔬菜在70摄氏度以上加热2分钟。德国的麦当劳已不再使用生黄瓜，一些面包店出售的面包之中也不再夹西红柿和色拉菜。据埃姆尼德民意研究所的抽样调查，58%的德国人目前已拒吃生黄瓜、西红柿和色拉菜。

世界卫生组织27日的公报提醒，这种病菌可通过人际、食物、水和接触动物等直接传播，民众应注意经常洗手，特别是在接触食物前和如厕后。世卫组织特别提醒，最近去过德国并有症状者需及时就医，不要擅用止泻药或抗生素，因为这有可能加重病情。

华大基因积极援助

针对近日德国暴发急性肠出血性流行病，找到这一致病性大肠杆菌的序列特征，分析这一病菌为什么能在如此短的时间内迅速扩散的原因，都有助于积极控制此次疫情。

此次疫情发生后，汉堡大学医学院主动和华大基因研究院取得了联系。汉堡大学医学院计划通过对该致病性大肠杆菌进行DNA测序，从而了解菌种的变异信息。鉴于欧洲华大的测序能力在欧洲已有了一定的知名度，他们在第一时间寻求和中国伙伴的合作。

欧洲华大也作出承诺，不但会对这次发现的变种EHEC进行测序和基因组分析，而且不会收取任何费用。华大表示，将协助德国研究人员尽快找出致病原因、确定治疗方案，以便及时采取有效的措施，防止疫情进一步恶化。另外，也会为其在药物筛选、新药研发、后期预防等方面提供主要依据信息。

华大基因曾自发投入到抗SARS研究中，在仅4天的时间内完成了有针对性的 SARS 病毒全基因组测序分析、蛋白质分析等多方面的系统研究工作。

之前发生的此类事件

大肠杆菌在人们的生活环境中无处不在，它是人和动物肠道内的一种寄生菌，绝大多数对人体无害。但每年都会发生因大肠杆菌而导致食物中毒的事件。

2010年，中国出现了海南毒豇豆事件。

2010年7月，美国“新鲜快递”公司曾召回一批遭污染的蔬菜制品，被查含有O157:H7型大肠杆菌。O157∶H7型大肠杆菌通过被污染的食物进入人体内引发感染，最明显的症状就是腹部绞痛、腹泻和呕吐。

2006年10月，美国发生“毒菠菜”事件曾蔓延至20多个州，导致204人患病，其中3人死亡，病源可能是野猪将大肠杆菌带到了菠菜田里。

（本文综合人民日报，科学时报，科技日报等多文内容）