中国CDC高影响因子文章登Nature亮点推荐

【字体: 时间:2011年06月23日 来源:生物通

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  这项长达15年的调查报告指出,在中国需要接受治疗的AIDS患者比率从2002年的几近为零急剧增高到2009年的63%,而这一期间AIDS的死亡率则下降了64%。这是第一次针对在中国开展的抗逆转录病毒AIDS治疗进行的综合性调查,证实中国在降低AIDS死亡率的工作上取得了突出的成绩。

  

生物通报道:2007年自然出版集团宣布《Nature》出版集团的新出版物、名为Nature China的网站(www.naturechina.com.cn)正式启动。这一网站致力于聚焦中国大陆地区和香港的优秀科学成果,每周都会针对最新发表的论文,在此网站撰写摘要和评述。近期Nature China推荐的文章有:

Zhang, F. et al. Effect of earlier initiation of antiretroviral treatment and increased treatment coverage on HIV-related mortality in China: a national observational cohort study. Lancet Infect. Dis. doi:10.1016/S1473-3099(11)70097-4 (2011).

这项长达15年的调查报告指出,在中国需要接受治疗的AIDS患者比率从2002年的几近为零急剧增高到2009年的63%,而这一期间AIDS的死亡率则下降了64%。这是第一次针对在中国开展的抗逆转录病毒AIDS治疗进行的综合性调查,证实中国在降低AIDS死亡率的工作上取得了突出的成绩。

这篇发表在Lancet Infectious Diseases上文章也指出有许多人仍旧未接受治疗,或无法接受有效治疗,在未来还需付出与过去相同的努力。

文章的通讯作者是中国国家疾病控制中心(CDC)下属艾滋病预防控制中心的HIV专家张福杰(Fujie Zhang),他表示“现在同事们正在对此现象开展分析。只能说由于吸毒者和性工作者的频繁迁居使得我们很难为他们提供治疗和追踪。此外还存在一些歧视等问题。我们将紧密地与当地的疾病控制中心展开合作,致力提高治疗覆盖率。希望今年能有超过4万人接受治疗,并将这一计划延伸到那些困难群体。”

过去在中国谈论艾滋病或多或少有着一些禁忌。直到2002年,中国政府才首次承认国家的AIDS携带者人数可能达到了100万人。同年,中国国家免费抗逆转录病毒治疗计划(NFATP)才开始启动分发抗逆转录病毒药物。

目前临床上通常是通过追踪HIV感染者血液中CD4细胞的水平以估计病程。中国最新规定HIV感染者的CD4记数水平低于350个/微升才能接受NFATP提供的治疗。在中国据估计有74万的HIV携带者,到2009年底确诊的达到323252人。其中接受NFATP提供治疗的达82540人。

这一计划首先将重点集中在中国河南等省份成千上万名农民感染者身上,他们主要是通过非法的地下血站采血而获得的HIV感染。到2009年,这些地区超过80%的目标人群接受了抗逆转录病毒治疗。但在其他人群中这一计划获得的成效则略低一些。只有62%的性感染者及43%的吸毒感染者接受了治疗。

这一研究还为如何将计划延伸至更多的人群提供了指导。研究指出在美沙酮诊所接受治疗的吸毒者相对于其他吸毒者更有可能接受、坚持治疗,并获得更长的存活期。

报告还指出提高筛查频率也是必不可少。中国的HIV感染者往往在疾病较晚期才获得确诊。此时即便接受治疗效果也不是很理想。

此外中国还面临着治疗药物供应受限的问题。目前获得美国批准的24种抗逆转录病毒药物,其中只有11种已在中国上市,其中部分原因是由于费用过高。在中国最新确诊HIV患者的平均年龄为37岁,他们通常还能继续生存30或40年以上。而每个人每年的药物花费大约达到4万美金。另一个严峻的问题是在中国目前提供的治疗药物显示疗效越来越差,同时出现了更多的副作用。

(生物通:万纹)
 

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