卵巢癌与HE4

　　

卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤之一，常见于55至65岁之间的女性，全球每年新增病例20万例。

卵巢癌也是死亡率最高的癌症之一，已经成为全球女性第四大癌症死因。每年卵巢癌的死亡率为25%，自1973年以来仅下降了12%。超过70-75%的卵巢癌患者确诊时已处于癌症晚期，并已扩散到其他器官，错过了最佳治疗时机。

卵巢癌5年内的复发率可高达80%，且复发时间主要集中在治疗期的3年内。卵巢癌于初步诊断时病情越严重，疾病复发的可能性越高。

据估计，中国每年每10万人中就有五个被诊断为新发卵巢癌。

症状

由于卵巢癌的早期症状缺乏特异性，且早期肿瘤在盆腔检查中难以觉察，因此被视为“隐形杀手”。卵巢癌的一些症状包括：

• 膨胀感
  
• 进食困难或稍食即饱
  
• 盆腔痛或腹痛
  
• 月经周期异常
  
• 消化类症状，如便秘、消化不良、恶心、呕吐等
  
• 骨盆重
  
• 腹胀或胃胀
  
• 背痛
  
• 阴道出血
  
• 体重增加或减轻
  
• 尿急

卵巢癌病因

卵巢癌的主要发病原因尚不清楚，但有些因素会增加患病风险：

• 年龄偏高并已绝经的女性
  
• 特定基因缺陷（BRCA1和BRCA2）的携带者
  
• 不孕或晚育
  
• 家族病史
  
• 超重或肥胖

诊断及治疗

尽管卵巢癌的预后较差，但如能尽早诊断，卵巢癌是极有可能被治愈的。如卵巢癌发展到后期才得到诊断，且疾病已经扩散到其他腹部器官，患者的5年存活率仅为17%。然而，如能尽早诊断，且癌细胞仅在于卵巢内，患者的存活率可以提高到95%。

五分之一的女性会在其一生中出现盆腔肿块。因此，她们都需要接受检查以排除恶性肿瘤的可能性。,在出现盆腔肿块的女性患者中确定高、低风险能够帮助减少不必要的手术。这不仅对患者有益，也同时能控制与盆腔肿块定性相关的医疗成本。

目前，医学界亟需一种更好的诊断工具以尽早诊断卵巢癌，特别是针对疾病早期及复发时的检测。

目前检测方法的局限性

目前，卵巢癌一般使用两种检测，但都有其局限性：

经阴道超声检查（TUV）不能准确地检测出肿块的良、恶性，同时还需要有极富经验的临床技术人员对结果进行正确的解读。

CA125这一生物标志物现被认定为卵巢癌诊断的“金标准”，但也有其局限性。大约50%的卵巢癌I期患者并没有CA125水平升高的现象，而且某些良性卵巢疾病也会导致CA125水平升高。CA125的较低敏感度及特异性会导致出现假阴性或假阳性。

HE4 -- 卵巢癌早期检测标志物，敏感度更高

人附睾蛋白4（HE4）是一种新的肿瘤标志物，能够帮助进行卵巢癌的早期检测及风险评估。88%的卵巢癌患者都会出现HE4升高现象。

单一应用，HE4在卵巢癌检测中拥有最高的敏感度，特别是在早期及无症状阶段。HE4的敏感度大大超越CA125。，疾病早期HE4诊断的敏感度是82.7%, 而CA125却仅有45.9%。血液中HE4 定量检测可帮助监测癌症复发或疾病进展。HE4单检也是疾病复发的一种重要的早期检测工具。

与CA125相比，HE4针对绝经前的女性具有更强的特异性。患有良性疾病的绝经前期女性通常会伴有CA125水平升高。但是，应用HE4与CA125联合检测恶性肿瘤比单独使用任一标志物更为准确。CA125水平正常而HE4水平升高的检测结果说明患者很有可能 存在卵巢癌。

HE4与CA125联合检测提高检测准确率

罗氏诊断全新Elecsys HE4 检测联合常规的CA125检测，能够实现最高的敏感度与特异性，提供更准确的检测结果并极大改善卵巢癌诊断及护理。HE4与CA125联合检测能确诊盆腔肿块是良性或恶性，及早诊断并发现疾病复发，将假阴性结果降低30-50%。