H7N9是什么,致死率有多高?

【字体: 时间:2013年04月02日 来源:生物通

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  H7N9是此前未曾在人体内发现过的一种新型禽流感病毒,目前人感染此种禽流感的症状为早期出现发热、咳嗽等呼吸道感染症状,进而发展为严重肺炎和呼吸困难。

  

生物通报道:近期来自上海和安徽的消息引发多方关注:据通报,上海市和安徽省发现3例人感染H7N9禽流感病例,其中两名患者死亡。这也是全球首次报告人感染H7N9新亚型病毒病例。

这也就是说,H7N9是此前未曾在人体内发现过的一种新型禽流感病毒,目前人感染此种禽流感的症状为早期出现发热、咳嗽等呼吸道感染症状,进而发展为严重肺炎和呼吸困难。

现在尚不清楚这种病毒是否会出现人传人。那么具体来说,这种H7N9的病毒到底是什么呢?

学过病毒学的读者可能都知道,流感病毒颗粒外层由两种类型的表面糖蛋白所覆盖, 一种为植物血凝素(即H),一型为神经氨酸酶(即N),H又分15个亚型,N分9个亚型。就目前所知,所有人类的流感病毒都可以引起禽类流感,但不是所有的禽流感病毒都可以引起人类流感,现在发现禽流感病毒中,H5、H7、H9可以传染给人。

按照在禽类群体中的致病力,可将禽流感病毒分为两类:高致病性或低致病性。高致病性病毒导致某些禽类物种的高死亡率(在48小时内死亡率高达100%)。低致病性病毒也会导致禽类间疾病疫情,但通常都不伴有严重的临床疾病。之前备受关注的H5N1就是一种高致病性流感病毒。

目前这最新发现的这种病毒是如何确认为禽流感病毒的呢?

据报导,3月30日国家卫计委组织专家,根据病例的临床表现、实验室检测和流行病学调查结果,诊断3名患者为人感染H7N9禽流感确诊病例。

其中这种病毒此前也曾在禽间发现,在全球的基因库中,登录了20株这样的病毒。不过这些病毒,都是从动物身上分离出来的,在流感病毒大家族中,这个毒株是一个小成员,不过未发现过人的感染情况。目前发现的三例病例中,有两人有禽类接触史。

基因序列分析显示,这种病毒对神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物敏感。根据其他型别流感抗病毒治疗的经验,发病后早期使用神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物可能是有效的,但对人类新发现的H7N9禽流感病毒感染的特异性治疗手段仍需观察研究。

致死率高吗?

人体其实感染禽流感病毒的概率并不高,因为人体有三道屏障:禽流感病毒不容易被人体细胞识别并结合;所有能在人群中传播的流感病毒,其基因组必须含有几个人流感病毒的基因片断,而禽流感病毒没有;高致病性的禽流感病毒由于含碱性氨基酸数目较多,使其在人体内的复制比较困难。

之前的人禽流感病毒(H5N1型禽流感病毒)曾在香港感染导致12人发病,其中6人死亡。根据世界卫生组织的此前统计,全球已有15个国家和地区的393人感染,其中248人死亡,死亡率63%。中国从2003年开始已有31人感染禽流感,其中21人死亡。虽然说人感染概率不高,但是死亡率偏高。

H7N9曾被认为是一种低致病性病毒,并且不易传染给人类,世卫组织一位发言人Timothy O'Leary 表示,他们目前“密切关注形势变化”,“并没有明确的证据表明出现人传人,而且病毒的传播看上去也效率不高,因此对于公共健康的危险似乎比较低。”

(生物通:张迪)

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