母乳喂养能降低类风湿性关节炎风险

【字体: 时间:2014年01月10日 来源:生物通

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  在2014年1月份的《风湿病学》(Rheumatology)杂志上发表的一项最新研究中,中英科学家们在来自中国南部7349名老年女性中进行了一项研究,结果显示,有哺乳史——尤其是持续时间较长——的女性,与从来没有母乳喂养的女性相比,具有更低的类风湿性关节炎患病风险。

  

   在2014年1月份的《风湿病学》(Rheumatology)杂志上发表的一项最新研究中,对7000多名中国老年女性的研究表明,母乳喂养——尤其是喂养时间持续较长的女性,其类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的发病风险较低。该项研究结果显示,与从来没有母乳喂养的女性相比,母乳喂养后代的女性中,只有一半的人患上类风湿性关节炎。
   母乳喂养对母婴的有利影响是众所周知的。但是以前对母乳喂养和RA之间的相关性研究却没有一致的结果。这项横断面研究,在来自中国南部的一个老年女性群体中,评估了RA与母乳喂养及口服避孕药之间的相关性,这个地区的文化习惯完全不同于西方,而在西方,以前已经进行了大多数的相关研究。
   英国伯明翰大学的Peymane Adab教授和来自广州第十二人民医院、香港大学的研究人员,采用广州生物库队列中50岁以上的7349名女性的相关数据。研究人员利用问卷调查,来确定社会人口学史、疾病和生活方式史、产科史、母乳喂养史和口服避孕药史。这些妇女还被问及她们是否已被确诊为RA,并由受过训练的护士检查她们的关节是否存在可能表明是RA的任何肿胀或压痛。
   这些被调查的女性,被问及她们是否曾经怀孕,活产数,每个孩子她们是否进行了母乳喂养,如果是的话哺乳时间为多少个月。她们还被问及是否使用过避孕药,开始使用的年龄和使用的持续时间。大多数女性都至少有过一次活产,而其中,有95%以上的女性母乳喂养至少一个月。只有11%的女性曾经使用避孕药,并主要为短期使用。第一次怀孕的平均年龄为24岁,诊断为RA的平均年龄为47.5岁。
   在至少有一个活产的妇女中,经过调整潜在的混杂因素后,那些有哺乳史的女性患RA的概率大约为一半。而且,哺乳期持续时间的增加与RA低风险之间,具有统计学上的显著相关性。奇偶校验的进一步调整,并没有改变影响的方向或大小。在口服避孕药和RA之间没有相关性。
   这是第一例在中国群体中探究母乳喂养和RA低风险之间相关性的研究,在中国群体中母乳喂养是常见的做法,比许多西方民众更加普遍。这项研究是基于社区的一个大的人口样本,而不是从二级医疗机构中提取的数据。因为这些相关数据是一项更大研究的一部分,因此研究人员能够调整很多潜在的混杂因素。
   研究人员指出,在这项研究中发现的母乳喂养和RA低风险之间的相关性,对于减轻未来RA疾病医疗负担具有潜在的重要意义,他们说:“参与这项研究的女性,都是出生在20世纪40~50年代,在中国70年代末独生子女政策出台之前。而且,在当时母乳喂养更为普遍。鉴于目前中国母乳喂养率的下降和独生子女政策,我们需要进行前瞻性研究,来检查未来是否将会有更高RA发生率的可能性。
   “更重要的是,不同人群中母乳喂养和RA低风险之间相关性研究的一致性结果,再次强调了我们需要更进一步的研究,来理解RA发病机理中的激素机制。”(生物通:王英)

生物通推荐原文摘要:
Breastfeeding practice, oral contraceptive use and risk of rheumatoid arthritis among Chinese women: the Guangzhou Biobank Cohort Study
Abstract
Objective: Hormonal and reproductive factors are implicated in the aetiology of RA, but results of previous studies have been mixed. The aim of this cross-sectional study was to assess the relationships between RA, use of oral contraceptives (OCs) and history of breastfeeding in a population of older women from South China.
Methods: We used baseline data from 7349 women ≥50 years of age in the Guangzhou Biobank Cohort. Questionnaires were used to obtain socio-demographic, lifestyle and obstetric history data, including parity, OC use and breastfeeding practices. The main outcome was RA. Women were asked about history of RA and were examined to assess joint swelling. RF levels were measured. The presence of RA was defined in two ways: (i) as reporting physician–diagnosed RA or pain and swelling in at least three joints (including the wrist), and (ii) also having at least one of the following: positive RF, morning stiffness or objective swelling of the small joints of the hands.
Results: Compared with those who had never breastfed, breastfeeding was associated with half the risk of RA. The risk was lower with increasing duration of breastfeeding [adjusted odds ratio (OR) 0.54 (95% CI 0.29, 1.01) for breastfeeding at least 36 months; P for trend = 0.04]. OC use had no relationship with RA.
Conclusion: Breastfeeding (especially longer duration) but not OC use is associated with a lower risk of RA. This has potentially important implications for future RA disease burden, given the declining rates of breastfeeding and the one-child policy in China. Further research is needed to explain the biological mechanism.
   

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