Nature综述：前列腺癌对青壮年男性威胁更大

　　

生物通报道：前列腺癌是男性泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在整个西方国家的男性恶性肿瘤中居第二位，近年来在中国也呈显著上升趋势。

前列腺癌一般被认为是一种老年男性疾病，患者年龄多在65岁以上。然而据统计，如今美国新增的前列腺癌中，超过10%发生在55岁以下的青壮年身上，属于早发性前列腺癌。

密歇根大学综合癌症中心的研究人员在Nature综述刊物《Nature Reviews: Urology》上发表文章指出，近二十年来确诊为前列腺癌的青壮年已经差不多增加了六倍，而且这些男性体内的前列腺癌更有侵袭性。

早发性前列腺癌与老年人的前列腺癌有诸多不同之处。前列腺癌在七八十岁的老年男性体内生长比较缓慢，许多老年患者是死于癌症以外的其他原因。但青壮年前列腺癌患者的肿瘤通常长得很快，癌症导致的死亡率更高。

“早发性前列腺癌更容易有侵袭性，导致正值壮年的男性患者死亡。在表现出临床症状之前，这种前列腺癌可能完全筛查不到，”密歇根大学的Kathleen A. Cooney教授说。

密歇根大学的Cooney和助理教授Scott Tomlins正在对61岁前的晚期前列腺癌患者进行研究，比较正常组织与前列腺癌之间的DNA差异。他们希望了解，早发性前列腺癌患者是否携带着特殊的遗传突变。

有前列腺癌家族病史的男性，患前列腺癌的机率要高两到三倍。对于有多名亲属曾患这种疾病的青壮年来说，发病风险就更大了。（延伸阅读：JBC：前列腺癌转移的开关）

研究人员指出，与老年人的前列腺癌相比，早发性前列腺癌带有更多的遗传变异。这说明应该为有家族病史的青壮年人群提供更好的咨询服务，帮助他们监控自己的健康状态。

美国男性一生中患前列腺癌的风险为16%，但因此死亡的风险只有3%。可见关键在于鉴别前列腺癌的侵袭性和致命性，Cooney说。目前的数据显示，早发性前列腺癌有着独特的表型，是一种侵袭性更强的临床亚型。鉴于早发性前列腺癌与特定遗传突变有关，可以通过遗传学技术对患者进行风险评估。

 

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