柳叶刀：皮肤癌，预防胜于治疗

目前，皮肤癌已经成为了一个日益严重的健康问题。在这种严峻的情况下，著名医学杂志《柳叶刀》发表社论指出，人们应该把更多精力投入到皮肤癌的预防工作中。

　　

生物通报道：目前，皮肤癌已经成为了一个日益严重的健康问题，据WHO统计每三名确诊的癌症患者中就有一名患有皮肤癌。在美国，皮肤癌已经成为了最常见的一种癌症，在英国，恶性黑色素瘤发病率比上世纪七十年代高了五倍。黑色素瘤是一种恶性程度高﹑侵袭力强的皮肤癌。目前外科手术仍是治疗恶性黑素瘤的首选方法，不过手术的效果并不理想，化疗的预后也比较差。

以前侵袭性黑色素瘤的治疗途径很有限，患者平均只能存活六到九个月。不过近年来出现的两种新疗法，被认为能够大大改善患者们的生存情况。一个是用anti-CTLA4单克隆抗体进行免疫调节，例如ipilimumab；一个是用BRAF抑制剂进行靶向性治疗，例如dabrafenib。然而，这两种疗法在临床上都遇到了问题，免疫调节只在少数患者体内唤起了长期响应，而BRAF抑制剂使癌细胞发展出了抗性。这意味着，转移性黑色素瘤的长期预后依然很差。

在这种严峻的情况下，著名医学杂志《柳叶刀》发表社论指出，人们应该把更多精力投入到皮肤癌的预防工作中。

嗜好日光浴是皮肤癌的一个重要风险因子，据统计90% 的黑色素瘤都是UV照射引起的。此前一些研究（尤其是针对室内日光浴设备的研究）表明，许多嗜好日光浴的人其实已经算是成瘾了。（延伸阅读：Cell封面：你对阳光上瘾了么）

不过这种情况也意味着，黑色素瘤在很大程度上是可以预防的。上周，美国卫生部发布了一个深度报告，呼吁人们将皮肤癌视为一个重大的公共健康问题，尽快采取行动防止皮肤癌。这份报告为预防皮肤癌列出了几项目标，包括加强户外设施的防晒、减少室内日光浴的危害、增强皮肤癌防治的研究、监管和评估等等。

澳大利亚在这方面走在了世界的前面，不过目前只有澳大利亚新南威尔士州和巴西完全禁止了室内日光浴。另外，转变大家的行为习惯，促进户外防晒措施将比直接下禁令困难得多。鉴于治愈皮肤癌还有很长的一段路要走，现在人们应该尽全力对这一疾病加以预防。

 

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