世界糖尿病日：有哪些糖尿病误区

　　

生物通报道：每年的11月14日为世界糖尿病日，今年的主题是“共同关注糖尿病”。糖尿病的发生和流行，与遗传、环境和个人生活方式等多种因素都有密切的关系，往年关于这些方面都说过很多了，今年来说说常识性和研究类的糖尿病认知误区。

1.糖尿病并非是肥胖人士的“特权”

很多人认为糖尿病只会在肥胖人群中发生，其实，糖尿病跟肥瘦没有太大关系。主要是因生活不规律、工作压力大、饮食不均衡，导致胰脏分泌胰岛素的功能紊乱、降低或丧失。同时，遗传因素也可能令人罹患糖尿病。

2.哪种糖尿病药物最好

患者最喜欢问的一句就是哪种药物最好，然而根据国际知名医学期刊《JAMA》发表的一项研究指出，在降低心脏病、中风或过早死亡风险的方面，没有一种2型糖尿病的治疗药物能够从同类中脱颖而出。这项研究对数百项临床试验进行了分析，没有发现证明表明，任何一种糖尿病药物或药物组合，能够击败其他药物。

但是研究人员认为对于大多数2型糖尿病患者来说，可以先尝试一种较老的、更便宜的药物——二甲双胍。

美国克利夫兰诊所的糖尿病专家、内分泌学会会员Kevin Pantalone表示：“专家们很少对某件事情取得一致意见，但这是其中一件。”他说：“二甲双胍，在没有禁忌或者不能耐受的情况下，应该是2型糖尿病患者治疗的首选药物。”

3.得了糖尿病只要服药就行

糖尿病不能只服药，需要综合治疗，包括饮食控制、心理平衡、科学运动、科学监测等。

4.父亲对糖尿病遗传的影响小

长期以来人们认为，一旦怀孕，婴儿的健康是母亲的责任。但很少注意到父亲的健康可能会影响他未出生的孩子。但是越来越多的实验证明，父亲的营养和代谢健康会影响他的儿子，甚至他的孙子。

悉尼Victor Chang研究所的Garvan医学研究所的科学家们发现，如果雄性小鼠在孕育后代期间是肥胖的，患有糖尿病的，就可能使它们的孩子和孙辈处于患上代谢疾病的重大风险——早在出生之前。

研究人员研究了父亲肥胖对后面三代人的影响。起初，他的后代似乎是处于良好的代谢健康状况。但当这些后代食用高脂肪、高糖饮食、垃圾食品时，在短短几周内，所有的孩子都反应剧烈，他们发展出了脂肪肝与糖尿病前期症状，如血液中的葡萄糖和胰岛素水平升高。爷爷肥胖可影响孙辈的健康

5.糖尿病监测只需要检测血糖就够了

实际上，监测糖尿病血糖控制情况的主要指标，包括血糖和糖化血红蛋白。糖化血红蛋白是长期血糖控制的最重要的评估指标。

6.饱食后加服降糖药

来自东方网的消息，一些糖尿病患者在感到饥肠辘辘时常忍不住多吃饭，饭后他们可能采取自行加大服药剂量的方法，误认为进食量增加了，多吃点降糖药就可把多吃的食物抵消掉。实际上，这样做不但会使饮食控制形同虚设，而且在加重了胰腺负担的同时，还增加了低血糖及药物毒副作用发生的可能性，不利于病情的控制和血糖的稳定。

7.南瓜能治糖尿病

常吃南瓜是有助于防治糖尿病，但南瓜富有一定的糖量，过食也可引起血糖增高。治疗糖尿病的目的是通过摄入食物保证患者的营养及能量供应从而保证其健康。食物的成分大多是蛋白质、脂肪、淀粉、电介质、维生素等，没有太多本质的区别，所以糖尿病患者并不需要特意的忌口，只要控制自己的进食量，按照需要，量出为入。

8.多吃无糖点心好

任何点心的成分无非是淀粉，淀粉吃下去在肠道内的分解产物就是“糖”，所以针对糖尿病患者控制血糖而言，吃无糖点心与吃有糖点心没有本质的差别和太大的意义，关键看一次进食的数量。无糖点心吃多了血糖依然上升，有糖点心吃一点点血糖未必有太大变化。而糖尿病患者自身平时也应该注意适当运动和使用纤维素，防治便秘。

9.吸烟与糖尿病无关

我们都知道吸烟有害健康，会引发多种疾病。但瑞典Lund大学的研究人员在小鼠和人类细胞中揭示了尼古丁与二型糖尿病之间的联系。

负责胰岛素生产的β细胞在血糖调控中起到了关键性的作用。研究人员发现，神经递质乙酰胆碱能激活β细胞的烟碱型乙酰胆碱受体，进而影响这些细胞的胰岛素释放。而烟碱型乙酰胆碱受体对尼古丁也很敏感。吸烟为何会引起糖尿病

10.糖尿病不会传染

近年来，一些常见的慢性病，比如肥胖，糖尿病，癌症，阿兹海默症也被一些研究指出同样具有传染性。去年的一项研究就指出二型糖尿病也有可能是细菌引起的，研究组成员发现持续接触金黄色葡萄球菌（staph）生产的毒素，会使兔子发展出二型糖尿病的标志性症状，包括胰岛素抵抗、葡萄糖耐受不良和系统性炎症。

超抗原是金黄色葡萄球菌生产的一种毒素，能够干扰免疫系统造成致命的感染，比如中毒性休克综合症、脓毒症和心内膜炎。研究人员发现，超抗原还能与脂肪细胞和免疫系统互作，引起慢性的系统炎症。这种炎症会导致二型糖尿病的多种标志性症状，包括胰岛素抵抗。那么也就是说金黄色葡萄球菌的传染也有可能会导致糖尿病的传播。二型糖尿病竟然是细菌惹的祸？

（生物通：张迪）