血液检查预测晚期前列腺癌最佳治疗方案

　　

国际研究团队首次证明，血液检查可以为晚期前列腺癌患者提供最佳诊疗信息，从而提高患者生存几率。

这篇发表在《JAMA Oncology》的文章采用分子诊断公司Epic Science开发的液体活检技术检测了晚期前列腺癌患者血液循环肿瘤细胞（CTCs），这些患者正处于是否从激素靶向治疗转变为化疗的岔路口上。

CTCs是肿瘤掉落下来进入血液的癌细胞，流经身体其他部位很可能会导致癌症扩散。

在这项测试中，研究人员主要检查了患者的CTCs细胞核内是否存在AR-V7蛋白，这种蛋白关系到患者应该采用哪种疗法才有可能延长寿命。他们发现，该蛋白测试结果阳性的患者对基于紫杉醇的化疗反应最好，而测试结果阴性的患者对雄激素受体信号（ARS）抑制剂的激素靶向治疗反应最好。这两种药是治疗晚期前列腺癌最常用的药物。

参与项目的研究人员来自西安大略大学、伦敦健康科学中心、Sloan Kettering纪念癌症中心和皇家马斯登医院等机构。志愿者包括142名至少已经接受一轮激素靶向治疗但没有成功的晚期前列腺癌患者。

激素靶向疗法（如ARS抑制剂）利用了肿瘤细胞对激素的依赖特性减缓或阻止癌症发展，前列腺癌的发展在很大程度上依赖于包括睾丸酮在内的雄性激素，雄性激素剥夺疗法抑制了男性患者生产激素，从而防止前列腺癌复发或扩散。

“ARS抑制剂是首选的治疗方案，”Alison Allan博士解释说。“然而，癌细胞有时也会找到一种方法在缺乏‘燃料’的情况下生存，在许多情况下，它们对ARS抑制剂产生抗性的方式是通过生产AR-V7蛋白，这就是为什么我们有时需要考虑二线疗法的原因。”

未来，课题组希望采用类似检测血液样本CTC的方式帮助晚期前列腺癌患者在更早的时间点决策合适的治疗方案，他们还计划与Epic Sciences进一步合作，评估CTC液体活检对其他类型癌症（如肺癌）的作用。

这款商业化的CTC液体活检技术被命名为“Oncotype DX AR-V7 Nucleus Detect”。

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原文检索：Assessment of the Validity of Nuclear-Localized Androgen Receptor Splice Variant 7 in Circulating Tumor Cells as a Predictive Biomarker for Castration-Resistant Prostate Cancer

（生物通：伍松）