研究发现转移性结直肠癌初始治疗后转用温和化疗更有益

　　

一项在5,540名转移性结直肠癌患者中进行的Mayo Clinic研究发现，对于病情得到控制的患者而言，在初始治疗后进行维持化疗比激进治疗更有益。

Mayo Clinic对12项随机临床试验的结果进行分析后发现，使用氟嘧啶类药物进行化疗（例如5-FU或卡培他滨）进行维持治疗是首选，尽管有些患者也适合仅接受观察而不接受化疗。此研究发表于JAMA Oncology。

“这些发现表明，转用较温和的维持化疗方案，甚至对于部分患者而言暂停治疗，等到疾病进展时再恢复全面化疗，是适当的做法，”Mayo Clinic肿瘤科医生医学博士Mohamad Sonbol 说道。

“转移性结直肠癌治疗的目标是延长寿命，同时维持或改善生活质量。由于这些疗法大多数都具有副作用，因此使用能以最少的副作用获得最大疗效的疗法非常重要。”研究的第一作者Sonbol医生说。

结直肠癌是全美第三大常见癌症。四分之一的患者在确诊时，癌症已扩散到其他器官。已有随机对照试验将初始治疗后持续激进化疗的不同策略与温和的维持化疗及单纯观察（无化疗）进行了比较检验。

这些试验的结果不一致，因此难以得出最终结论。Mayo Clinic此次研究对12项试验的结果进行网络荟萃分析，以比较所使用的治疗策略及其结果。

该分析表明，与其他策略相比，在疾病进展之前持续进行全面化疗并没有益处。此外，与单纯接受观察相比，所有维持治疗策略均显示出更好的疾病控制效果，即更长的无进展生存期。研究人员进一步比较了所用的不同维持治疗，发现首选的治疗方案是氟嘧啶联合或不联合贝伐单抗（一种与抗癌药物联合使用的药物）。

“许多化疗在开始的时候可有效缩小和控制癌症。”Mayo Clinic胃肠肿瘤科医生兼本研究的高级作者医学博士Tanios Bekaii-Saab 说道。“但是，在经过几个月的治疗后，疗效通常已达到最大，此时的重点应该放在如何在将副作用减到最低的同时继续取得疗效。这项研究证实，转用维持治疗，等到病进展后再进行全面化疗，是适当且有益的。”