羟基氯喹落选了，另一种广谱抗病毒药物也许可以！

　　

鲁汶Rega研究所的病毒学家致力于两条研究路线攻破SARS-CoV-2：寻找预防感染的疫苗，以及测试现有药物，看看哪种药物能减少感染者体内的病毒数量。

临床前测试疫苗和抗病毒药物的疗效一般用仓鼠。这种啮齿类动物特别适合研究SARS-CoV-2，因为感染后病毒在仓鼠体内有很强的自我复制能力。此外，仓鼠的肺部病理学类似于人类的轻度COVID-19，而小鼠就不是这样了。

在这项研究中，Suzanne Kaptein、Joana Rocha Pereira、Leen Delang教授和Johan Neyts教授给仓鼠服用羟基氯喹（当时对氯喹还抱有希望）或favipiravir（一种在日本用于治疗流感的广谱抗病毒药物）为期4到5天。感染仓鼠的方式有两种：一种是将高剂量的病毒直接塞入它们的鼻子，另一种是把一只健康的仓鼠和一只感染的仓鼠关在笼子里。药物治疗开始于直接感染前一小时或暴露于感染仓鼠的前一天。在感染或接触四天后，研究人员测量了仓鼠体内的病毒含量。

羟基氯喹与favipiravir

用羟基氯喹治疗没有影响：病毒水平没有下降，仓鼠仍然具有传染性。“尽管在动物模型或临床研究中缺乏明确的证据，鉴于许多COVID-19患者已经接受了羟基氯喹治疗，我们建议不要进一步探索使用羟氯喹作为治疗COVID-19的药物。”

高剂量的favipiravir有很强的疗效。感染后几天，病毒学家在仓鼠体内几乎没有发现任何感染性病毒颗粒。此外，与受感染的仓鼠一起关在笼子里的仓鼠被注射了这种药物，并没有出现明显的感染。那些没有接受药物的在和被感染的仓鼠共用笼子后全部被感染了。

“但低剂量的favipiravir没有这种结果。”Delang教授指出。“尽管其他使用较低剂量的研究也有类似的结果，但高剂量才是重点。要知道这一点很重要，因为已经有几项临床试验已经在人类身上进行了favipiravir的测试。”

谨慎乐观

研究人员对favipiravir持谨慎乐观的态度。Suzanne Kaptein指出，因为我们在仓鼠接触病毒前不久就给药了，所以我们可以确定这种药也可以用于预防，所以在预防方面也是如此。

“如果进一步的研究表明在人类身上的结果是一样的，那么这种药物可以在高危人群的人与感染者接触后立即使用，抑制病毒的早期阶段活跃。”

然而，一般预防性可能不现实，因为长期使用，特别是高剂量的使用是否有副作用尚不清楚。

灵丹妙药？

进一步的研究将要确定人类是否能耐受高剂量的favipiravir。“在仓鼠身上，我们几乎没有发现任何副作用。过去，已经有埃博拉患者接受了大剂量的这种药物，而埃博拉患者似乎对这种药物的耐受性很好。”

研究人员警告说：“favipiravir不是万能药。这种流感药物，或任何其他药物，都不是专门针对冠状病毒开发。因此，favipiravir最好不要被视为神药。”

这项研究还强调了使用小动物在体内测试抗SARS-CoV-2疗法的重要性。“我们的仓鼠模型非常适合于确定哪些新的或现有的药物可以考虑用于临床研究，”Johan Neyts教授解释说。“在大流行初期，还没有这种模型。当时，唯一的选择是在病人身上探索一种药物，如羟氯喹是否能帮助他们。然而，对仓鼠进行的治疗试验提供了重要的信息，可以防止在无效药物的临床试验中浪费宝贵的时间和精力。”

原文检索：Favipiravir at high doses has potent antiviral activity in SARS-CoV-2-infected hamsters, whereas hydroxychloroquine lacks activity

（生物通：伍松）