Nature Microbiology：新冠病毒1月初就出现社区传播

　　

武汉市疾病预防控制中心和伊利诺伊大学的研究人员近日对武汉市流感样疾病患者的咽喉拭子进行重新分析，发现一些患者呈现新型冠状病毒（SARS-CoV-2）阳性，表明该病毒于2020年1月初就在武汉社区内传播。

这篇题为“SARS-CoV-2 detection in patients with influenza-like illness”的文章于周二发表在《Nature Microbiology》杂志上，通讯作者是武汉市疾控中心病原生物检验所的副所长刘满清。

目前，新冠肺炎（COVID-19）疫情在全球多个国家加速蔓延。这种疾病是由新型冠状病毒（SARS-CoV-2）引起的。尽管新冠病毒与SARS病毒有着79.6%的序列同源性和相同的细胞受体，但SARS-CoV-2病毒感染不仅会引起病毒性肺炎，也会引起轻微的疾病。

研究人员指出，有些人甚至出现了无症状感染。中国疾病预防控制中心的一项分析表明，在确诊的COVID-19病例中，80.9%是轻度或中度症状，也就是说没有出现呼吸困难或缺氧。

2019年12月武汉报道了第一批COVID-19病例。报告病例的迅速增加表明，武汉及周边地区在2020年1月底之前出现了SARS-CoV-2社区传播。不过研究人员表示，在1月23日之前，快速的分子诊断检测尚未广泛使用，因此很难监测新冠病毒在社区内的传播。

为了更好地了解这种疾病在武汉的传播方式，研究人员回顾性调查了当地流感样疾病患者中是否存在SARS-CoV-2。这些患者出现类似流感的症状，包括突然发烧超过38 °C，并出现咳嗽或喉咙痛。他们分析了从2019年10月6日至2020年1月21日收集的640个咽喉拭子，并开展实时定量PCR分析。

研究人员指出，所有年龄段的流感样疾病病例数量都在急剧增加，从12月初开始，到新年左右达到峰值。特别值得一提的是，5-14岁年龄组的病例增加了24倍以上。此外，2019-2020年冬季的流感样疾病数据明显更高，这表明有必要区分流感患者和COVID-19患者。

通过对咽喉拭子的重新分析，研究人员发现在这640名患者中，有9个人感染了SARS-CoV-2。这些患者的年龄介于35-71岁之间，最早出现症状的日期是1月4日，也就是医院报告暴发的前一周。

“尽管每周的样本量很小，但COVID-19患者在逐步增加，”作者写道。“在观察的最后一周，30岁以上年龄组中SARS-CoV-2阳性病例的比例甚至已经超过了流感病毒。这一发现与最近预计的SARS-CoV-2早期传播动力学一致。”

研究人员补充说，值得注意的是，这九名COVID-19患者来自武汉市及周边地区的六个不同区域，这些数据为该地区的社区传播提供了更多的证据。（生物通 薄荷）

原文检索

Kong, W., Li, Y., Peng, M. et al. SARS-CoV-2 detection in patients with influenza-like illness. Nat Microbiol (2020). httpsdoi.org10.1038s41564-020-0713-1