睡眠质量差和晚睡与餐后血糖控制较差有关

　　

一项发表在《糖尿病学》(欧洲糖尿病研究协会的期刊)上的新研究发现，晚睡和睡眠质量差与血糖水平升高和餐后血糖控制不良有关。

这项研究是由瑞典隆德大学糖尿病中心Malm?的Neli Tsereteli和瑞典隆德大学糖尿病中心Malm?和美国马萨诸塞州波士顿哈佛大学陈公共卫生学院的Paul Franks教授及其同事进行的。

作者研究了每晚睡眠时间、效率或时间的波动是否会影响餐后(餐后)葡萄糖对第二天早餐的反应。

饮食、运动和睡眠是健康生活方式的基本组成部分;然而，到目前为止，对于一般健康的人来说，睡眠影响身体控制血糖的作用的研究相对较少。睡眠障碍通常与其他健康问题同时发生，这使得睡眠障碍成为衡量整体健康状况的标准。

睡眠质量也对许多危及生命的疾病有直接的因果影响，如心血管疾病、肥胖和2型糖尿病(T2D);阻塞性睡眠呼吸暂停等疾病引起的睡眠紊乱与T2D的患病率和由该病引起的并发症风险有关。这项研究和其他证据都表明，睡眠质量和持续时间与身体调节葡萄糖水平的能力之间有很强的联系。

作者注:“虽然有很多大型前瞻性队列研究关注自我报告的睡眠、疾病和健康之间的关系，关于睡眠和餐后葡萄糖代谢的客观数据通常来自小型研究，这些研究在严格控制的环境下进行，并针对特定的人群亚组，如那些因怀孕、睡眠呼吸暂停、抑郁、肥胖或糖尿病而遭受睡眠障碍的人。我们还需要更多的证据来证明睡眠对健康个体的葡萄糖代谢的影响。”

研究人员观察了睡眠的关系(时间、效率和睡觉和醒来)之间的中点和餐后血糖反应(吃一餐后血糖水平的变化),早餐不同常量营养元素组成的研究小组的953名健康成年人从英国和美国。参与者被纳入了佐伊膳食成分个性化响应试验1 (PREDICT1)，这是世界上同类研究中规模最大的科学营养研究，该研究进行了14天，让他们食用已知碳水化合物、脂肪、蛋白质和膳食纤维含量的标准化测试餐。血糖监测使用连续葡萄糖监测(CGM)设备，该设备在整个研究期间每15分钟采集样本数据，而睡眠监测由腕动仪设备执行:一个戴在手腕上的设备，测量参与者的运动。

研究发现，虽然在睡眠时间长短和餐后血糖反应之间没有统计学上的显著关联，但当早餐的营养成分也被考虑在内时，有一个显著的交互作用。较长的睡眠时间与高碳水化合物和高脂肪早餐后的低血糖有关，表明血糖控制得更好。此外，研究人员还观察到一种“人内效应”，即研究参与者在吃完高碳水化合物或高脂肪早餐后，比平时睡得时间更长，第二天的餐后血糖会降低。

作者还发现了睡眠效率(睡眠时间与总睡眠时间的比值)之间的显著联系，这表明睡眠受到了干扰，而血糖控制与第二天早餐的营养成分无关。平均而言，睡眠效率高的参与者比睡眠效率低的参与者更有可能有较低的餐后血糖。当参与者比正常情况下睡得更有效率时，他们餐后的血糖也往往比正常情况下低。

睡眠时间对血糖有显著影响，晚睡的中点与高血糖有关。这种影响主要是由睡眠开始时间(晚睡)的变化引起的，而不是睡眠抵消时间(晚醒)的差异引起的。在研究参与者之间进行比较时，以及在观察个体参与者的睡眠模式变化时，观察到这种影响对血糖控制有负面影响。

作者说:“我们的数据表明,睡眠时间、效率和中点餐后血糖控制是重要的因素在人口水平,同时说明优化睡眠建议可能需要调整这些个人……这些发现强调睡眠调节新陈代谢健康的重要性,将一般的和更个性化的睡眠指南结合起来，可能是必要的，以使患者最小化他们患代谢性疾病的风险。”

他们总结道:“这项研究的发现可以为改善餐后血糖水平的生活方式策略提供指导，关注早睡习惯，最大限度地提高高质量的不间断睡眠。”为了确保最佳的代谢健康本身，并最大限度地提高糖尿病预防指南的有效性，可能需要结合更广泛和更个性化的睡眠指南。”