新冠肺炎“复阳”？二代测序技术揭示感染性肺炎真相

　　

8月24日，香港大学李嘉诚医学院微生物学系的研究人员利用全基因组测序技术，首次证实一男子在痊愈后的4个月后再次感染SARS-CoV-2病毒，引起了人们对新冠病毒“复阳”或“二次感染”再次热议。对此，中国工程院院士钟南山院士于8月27日表示，不要对目前报告的二次感染病例过于担心，二次感染仅是个别现象。多位专家也纷纷表示，是否“再感染”需等进一步科学报告。

近日，中国科学技术大学生命科学与医学部院朱书教授科研团队对一名疑似新冠肺炎复发患者通过二代测序技术分析也证实，这名新冠康复患者的下呼吸道样本中不残存有新冠病毒序列，导致毛玻璃样肺炎复发另有其因。

据该研究介绍，一名55岁男子于1月25日首次因确诊新冠肺炎入院，经治疗后于2月9日康复出院。在三个月后又因右肺出现了严重的毛玻璃样病毒感染肺炎入院，根据胸部CT临床诊断结合其新冠感染病史，当地医院随即按照高度疑似病例进行收治，但多次咽拭子取样和肺泡灌洗液样本检测新冠病毒均为阴性。临床团队同时进行了呼吸道五连检（腺病毒IgM、柯萨奇B病毒抗体、呼吸道合胞病毒IgM、肺炎支原体抗体IgM、肺炎衣原体抗体IgM）和流感三连检（流感病毒A型IgM，流感病毒B型IgM、副流感病毒IgM），均为阴性。随后，朱书教授团队提出使用二代测序技术进行诊断的方案，通过对该男子肺泡灌洗液进行二代测序，发现新冠康复患者体内未检测到新冠病毒序列，但检测到了B型流感病毒、衣原体以及其他病原菌序列。根据二代测序可诊断，该男子的复发性肺炎感染是由流感病毒和衣原体等病原菌感染所致。临床团队随即根据诊断结果改变了治疗方案，采用抗病毒药物和抗生素联合治疗，该男子于5月28日彻底康复出院。

季节性流感，衣原体，支原体等多种上呼吸道病原菌均可引发严重的肺炎，对于已经出现了感染性肺炎的患者，特别是新冠康复患者，我们应该更客观更科学的对待，尽快进行诊断和治疗。

  

该文章已于9月9日被《临床精准医学》杂志接收发表。希望能给精准医学研究领域的专家学者和临床医生在疾病诊疗方向提供新的思路，助力新冠肺炎精准分析和疫情防控。

  

朱书教授团队的博士后文雯，博士研究生张国荣，副研究员陶万银完成了样本的测序分析。该项目得到了科技部，中科院，基金委的项目支持，也得到科大新医学项目的支持。另外该研究得到了安徽省新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者随访生物信息平台建设项目(ChiCTR2000030331)的大力支持，翁建平院长和骆斯慧博士在这个病例的协调和讨论当中发挥了重要作用。安庆市立医院临床医生白兆青、贾淑女芳和刘伟提供了原始样本，并根据测序分析结果对患者进行治疗。朱书教授团队也已经在新冠疫情期间建立起完善的病原检测分析平台，能够在1周之内得到精确的病原鉴定结果。