癌症幸存者的步行速度可能对生存很重要

一项新的研究发现缓慢的步行速度和癌症幸存者死亡风险的增加之间可能存在联系。研究人员说，还需要做更多的工作，看看体育活动项目或其他干预措施是否能帮助癌症幸存者提高行走能力，或许还能提高癌症确诊后的存活率。

　　

由圣路易斯华盛顿大学医学院和美国国家癌症研究所（NCI）领导的一项新研究发现，在癌症幸存者中，缓慢行走与增加死亡风险之间存在关联。

虽然该研究没有确定缓慢行走是死亡原因，但这种关联至少在20世纪80年代持续存在九种肿瘤类型。研究人员现在呼吁对这些关系进行更多的研究，以及诸如体育活动计划等有针对性的干预措施是否能帮助癌症幸存者提高行走能力，并提高癌症诊断和治疗后的存活率，美国国立卫生研究院（NIH）、北卡罗来纳大学和乔治华盛顿大学的NCI于3月4日发表在美国癌症研究协会的《癌症流行病学、生物标志物与预防》杂志上，第一作者、华盛顿大学公共卫生科学系外科学助理教授伊丽莎白萨勒诺博士说但重要的是提高我们对多种癌症的诊断和治疗如何影响生存期步行速度的理解，这是一个潜在的可改变的危险因素，这可能导致新的治疗和康复策略来改善这些患者的健康状况。”，参加美国国家卫生研究院退休人员协会（NIH-AARP）饮食与健康研究的1000名参与者。参与者年龄在50岁到71岁之间，他们回答了关于他们整体健康状况和步行速度的问卷，以及他们是否有任何与步行有关的残疾，例如步行速度非常慢或无法行走。评估结束后，参与者被跟踪了几年。

与参与研究的健康对照组相比，癌症幸存者报告步行速度最慢的可能性高出42%，报告残疾的可能性高出24%。在癌症幸存者中，步行速度最慢的人死于任何原因的风险是步行速度最快的人的两倍多。

步行速度最慢的人与死于任何原因的风险显著增加之间的关系适用于9种癌症类型，包括乳腺癌、结肠癌、乳腺癌和乳腺癌，黑色素瘤、非霍奇金淋巴瘤、口腔癌、前列腺癌、直肠癌、呼吸系统癌和泌尿系统癌。行动不便（不仅仅是步速慢）与死亡之间的联系更为密切，包括上述所有9种癌症，以及子宫内膜癌、内分泌癌、卵巢癌和胃癌。

虽然步速慢也与没有癌症诊断的个体因任何原因导致的死亡率增加有关，但是癌症幸存者的死亡风险增加了一倍多。与没有癌症诊断的人以最快的速度行走相比，走得最慢的癌症幸存者因任何原因死亡的风险增加了10倍以上。与没有癌症诊断或残疾的人相比，患有行动障碍的癌症幸存者的死亡风险增加了5倍以上。

研究人员指出，癌症幸存者在癌症诊断和治疗5年或更长时间后出现行走困难，提示癌症诊断和治疗的有害影响广泛存在于各种癌症类型中，且持续时间长，为干预此类患者提供了机会，以帮助他们提高步行能力和步速。

“据我们所知，这项分析首次探讨了癌症、步行步速和后续疾病之间的关系“15种不同癌症类型的死亡率，”Salerno说，他是NCI的博士后研究员接下来的步骤包括找出这些关联的根本原因。慢行可能是由于癌症本身、治疗的副作用或生活方式的改变。关于这些复杂的关系还有很多需要了解的地方，但是我们的研究结果强调了监测甚至针对癌症后步行速度的重要性。”

这项研究得到了国立卫生研究院（NIH）国立癌症研究所（NCI）的校内研究项目的支持

Journal Reference:

1. Elizabeth A. Salerno, Pedro F. Saint-Maurice, Erik A. Willis, Steven C. Moore, Loretta DiPietro, Charles E. Matthews. Ambulatory Function and Mortality among Cancer Survivors in the NIH-AARP Diet and Health Study. Cancer Epidemiology Biomarkers & Prevention, 2021; DOI: 10.1158/1055-9965.EPI-20-1473

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Washington University School of Medicine. "Walking pace among cancer survivors may be important for survival: Surveillance methods and interventions to improve cancer survivors' walking pace should be investigated." ScienceDaily. ScienceDaily, 5 March 2021. <www.sciencedaily.com/releases/2021/03/210305092417.htm>.

Washington University School of Medicine. (2021, March 5). Walking pace among cancer survivors may be important for survival: Surveillance methods and interventions to improve cancer survivors' walking pace should be investigated. ScienceDaily. Retrieved March 5, 2021 from www.sciencedaily.com/releases/2021/03/210305092417.htm

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