过敏星人，你的抗组胺药用对了吗?

　　

全球范围内，大约有2.5亿人有食物过敏症，3亿人患有哮喘，4亿人患有鼻炎。如果你不幸也是过敏群体中的一员，那么你可能经常服用抗组胺药来预防荨麻疹和打喷嚏。

然而，加拿大麦克马斯特大学（McMaster University）的过敏专家Derek Chu认为，你可能没有正确服药。“人们需要重新考虑在家里储备哪些过敏药，医院采用哪些作为处方药。这条信息需要传播出去。这篇论文的发布正好赶上了春季过敏季节，而且随着新冠疫苗的推出，皮疹会很常见，抗组胺药可能有帮助，”Chu说。

这篇论文的共同作者、多伦多大学的医学教授Gordon Sussman对此表示赞同。他说：“目前有第二代的抗组胺药，它疗效好、见效快、安全可靠，人们应该用它来治疗过敏性鼻炎和荨麻疹。”

这项研究于4月6日发表在《加拿大医学协会杂志》（CMAJ）上。作者列出了人们需要知道的5个事实：

1. 抗组胺药是世界上最常用也是最易误用的药物之一。抗组胺药适合缓解花粉症和荨麻疹的症状，但不适用于哮喘、湿疹、咳嗽或失眠。

2. 第一代抗组胺药会带来严重甚至致命的副作用。含有苯海拉明、扑尔敏或羟嗪的抗组胺药是第一代抗组胺药，可能引起嗜睡并影响认知功能，如学业成绩。过量服用可导致死亡，对年轻人和老年人都有潜在的危险。

3. 新一代的抗组胺药更安全，价格更低廉。随机对照试验的结果证明，新一代抗组胺药效果更好，持续时间更长，副作用（比如嗜睡）更少。基于这些原因，世卫组织在2013年将基本药物清单上的扑尔敏换成了氯雷他定。

4. 抗组胺药不能代替肾上腺素来治疗过敏反应。口服药物可以与肾上腺素注射剂一起使用，以治疗过敏反应。

5. 大多数抗组胺药在怀孕和哺乳期间可安全使用。医学研究表明，在怀孕期间使用标准剂量的抗组胺药不会伤害胎儿，也可以在母乳喂养期间使用。它们对儿童来说也是安全的。

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How to use antihistamines

CMAJ April 06, 2021 193 (14) E478-E479; DOI: https://doi.org/10.1503/cmaj.201959