阿斯利康疫苗怎么会引起血栓？哪些人风险较高？

英国共有79人在接种牛津大学和阿斯利康研发的新冠疫苗后出现血栓，其中19人随后死亡。英国媒体Express.co.uk就阿斯利康新冠疫苗的相关风险因素请教了伦敦的医生和病毒学家。

　　

英国有79人在接种牛津大学和阿斯利康研发的新冠疫苗后出现血栓，其中19人随后死亡。英国媒体Express.co.uk就阿斯利康新冠疫苗的相关风险因素请教了伦敦的医生和病毒学家。

谁有发生血栓的风险？

根据最新建议，年龄在18到29岁的人将是风险最高的人群。不过，专家声称还有许多人有更高的血栓风险。

英国肯特大学的病毒学家Martin Michaelis教授表示，没有足够的数据来完全回答这个问题。“女性发生脑静脉窦血栓的风险通常更高。”此外，口服避孕药也会增加血液凝结的风险，包括脑静脉窦血栓形成。

“这些数字似乎表明，脑静脉窦血栓形成的病例更多地发生在年轻人和女性身上，”他说。“不过，这个数字仍然太小，无法准确推断出哪些人群处于特别高的风险中。”

新冠疫苗怎么会引起血栓？

病毒学家强调，阿斯利康疫苗和血栓之间的相关性还没有被证实。Michaelis教授指出：“必须强调的是，我们甚至不确定牛津/阿斯利康疫苗是否会导致血栓形成。”

“如果开始监控大量人群，你总是会偶然发现某些事件的代表性过高或过低。因此，很难断定你观察到的现象是否与某种干预措施有关，特别是在没有对照人群的情况下。”

她补充说：“如果阿斯利康的疫苗会引起脑静脉窦血栓形成，那么我们目前只能推测其机制。最合理的解释是，与免疫反应相关的炎症过程会间接激活血小板，从而导致血栓形成。”

”这似乎与另一种罕见病类似，也就是肝素诱导的血小板减少症。在这种疾病中，抗凝血剂肝素可以暂时诱导抗体的形成，然后抗体与血小板相互作用并引起血栓。疫苗诱导的免疫反应可能在极少数人体内引起了类似的反应。”

阿司匹林可以预防血栓吗？

小剂量的阿司匹林作为一种血液稀释药物，可以预防心脏病和中风。许多人认为，在接种阿斯利康的疫苗后服用阿司匹林可有效预防这个问题。

Michaelis教授指出，许多常见的治疗方法可能使个体更容易出现血栓问题。“抗凝剂（血液稀释剂）常用于预防和治疗脑静脉窦血栓形成及其他形式的血液凝结。然而，这种疗法会增加出血风险，需要谨慎使用。”

“如果我们能够确定可靠的诊断标志物来识别那些有特殊风险的人，则可以尽早开始抗凝治疗，以防止严重的损伤。这实际上与COVID-19的治疗类似，超过四分之一的病例与凝血有关。”

Michaelis教授补充说：“低剂量的阿司匹林确实可以预防某些患者的血液凝结。不过，还需要进一步的研究来确定个体是否可从中受益。”

“在没有事先咨询家庭医生的情况下，人们不应该使用阿司匹林作为血液稀释剂。”