国际首例六基因编辑猪-猴多器官多组织同期联合移植

　　

异种移植技术要大规模进入临床应用，还需要更长时间、更谨慎的观察探索。作为一项新兴的科学技术，异种移植是人类探索生命科学奥秘的有效手段和模型，尤其如果能彻底地突破该技术，将打开人类免疫新纪元，从长远发展来看，有利于科学发展和人类进步。

10月25日，空军军医大学西京医院宣布，由中国科学院院士、该院窦科峰教授领衔，肝胆外科、泌尿外科、心血管外科等20个学科共同开展的国际首例六基因编辑猪-猴多器官、多组织同期联合移植获得成功，实现了国际异种移植领域多器官多组织移植零的突破。

这项移植手术于10月16日实施，历时14个小时结束。研究团队通过获取一头基因编辑猪的肝脏、心脏、肾脏3个脏器，以及角膜、皮肤、骨骼3个组织，分别为4只受体猴同期实施肝肾联合移植、心脏移植、角膜和皮肤移植、骨骼移植。

目前，国际上以基因编辑猪为供体的异种组织器官移植研究，多为单一组织或器官移植，而从同一供体猪获取多种不同组织、器官，进行异种多器官多组织同期联合移植的做法，为国际首例。手术的成功进一步拓展和证实了异种移植未来可能的适用范围，为解决供体短缺和器官衰竭患者救治提供了科学数据和技术储备。

异种移植是指将一个物种的组织移植到另一个物种体内，其发展历史已有上百年。早在17世纪，西欧就有人尝试用羊的肾脏来挽救尿毒症患者。2022年，美国有了世界首例接受猪心移植的心脏病患者。

据悉，2020年中国年均新增器官衰竭患者数量约为30万人，仅有不到2万人可获得器官移植。截至2021年，全球异种移植行业市场规模达到64亿美元，2018-2021年复合增长率为30.2%。

但是，异种移植带来的免疫排斥和社会伦理等问题也引发了社会各界的关注和讨论。近日，澎湃科技连线复旦大学上海医学院副院长、上海市器官移植重点实验室主任朱同玉教授，就异种移植技术的相关问题进行解读。

朱同玉认为，异种移植技术发展最大的挑战在于如何解决免疫排斥和病毒感染。一方面，有免疫排斥问题，外来异种移植抗原长期存活在体内导致的人体免疫系统重塑，和部分淋巴细胞突破会MHC（主要组织相容性复合体）限制性而导致的淋巴系统重塑，可能造成不同于同种移植的免疫排斥；另一方面，猪体内存有的内源性病毒基因不会导致猪生病，但在人体内，极有可能被释放并造成未知病毒的感染问题。

朱同玉说，“异种移植技术要大规模进入临床应用，还需要更长时间、更谨慎的观察探索。作为一项新兴的科学技术，异种移植是人类探索生命科学奥秘的有效手段和模型，尤其如果能彻底地突破该技术，将打开人类免疫新纪元，从长远发展来看，有利于科学发展和人类进步。”