PLOS ONE：环境因素预测死亡风险

一项新的研究表明，除了高血压、糖尿病和吸烟外，空气污染等环境因素也能高度预测人们的死亡机会，尤其是心脏病发作和中风。

　　

由纽约大学格罗斯曼医学院和西奈山伊坎医学院的研究人员领导的这项研究显示，暴露在高于平均水平的室外空气污染中，死亡风险增加20%，死于心血管疾病的风险增加17%。

使用燃烧木材或煤油的炉子做饭或取暖，但不通过烟囱通风，也会增加总死亡风险(分别增加23%和9%)和心血管死亡风险(分别增加36%和19%)。住在远离专业医疗诊所和靠近繁忙道路的地方也增加了死亡风险。

这项研究结果发表在6月24日的《公共科学图书馆·综合》(PLOS ONE)杂志上，研究人员收集了50045名生活在伊朗东北部戈勒斯坦地区的农村村民的个人和环境健康数据，其中大部分是贫困村民。所有研究参与者的年龄都在40岁以上，并同意在2004年接受研究人员的年度体检。

研究人员说，他们的最新调查不仅确定了对心脏和整体健康构成最大风险的环境因素，而且增加了来自低收入和中等收入国家人民急需的科学证据。研究人员指出，对环境风险因素的传统研究倾向于高收入国家的城市人口，因为他们更容易获得现代医疗服务。

例如，与那些更容易获得专业医疗服务的人相比，那些住在离能够疏通动脉的导管实验室诊所较远的地方的人，每走10公里(6.2英里)的距离，死亡风险就会增加1%。在戈勒斯坦，大多数人住在离这些现代化设施50英里(80公里)远的地方。

研究结果还显示，三分之一的研究参与者居住在距离主要道路500米(1640英尺)以内，死亡风险增加了13%。

“我们的研究强调了室内/室外空气污染、获得现代卫生服务、靠近噪音和污染的道路等关键环境因素在所有死因，尤其是心血管疾病死亡中发挥的作用，”该研究的资深作者、心脏病学家Rajesh Vedanthan医学博士、公共卫生硕士说。

“我们的发现有助于拓宽疾病风险的范围，超越年龄和传统的个人风险因素，”韦丹森说，他是纽约大学朗格尼健康学院人口健康和医学系的副教授。

“这些结果为卫生政策制定者提供了一个新的机会，通过减轻空气污染等环境风险因素对心血管健康的影响来减轻他们社区的疾病负担，”该研究的主要作者、心脏病学研究员、西奈山医学院即将上任的医学助理教授迈克尔·哈德利医学博士说。

相比之下，该研究表明，分析中包括的其他环境因素——社区收入水平低、人口密度增加、夜间接触过多光线——并不是死亡风险的独立预测因素，尽管此前在大多数城市环境中进行的研究表明情况并非如此。

在这项调查中，研究人员分析了截至2018年12月收集的数据。然后，他们创建了一个关于总体死亡风险和心血管疾病死亡风险的预测模型。

研究小组计划继续进行分析，并希望将预测模型应用到其他国家，以调整其预测能力。他们说，他们的新工具可以作为一个指南，评估环境、生活方式和个人健康改变在降低全球死亡率方面的有效性。

根据世界卫生组织的数据，全世界四分之一的死亡现在归因于环境因素，包括空气和水质量差、缺乏卫生设施和接触有毒化学品。

这项研究的资金由美国国立卫生研究院R21HL140474拨款提供。

Journal Reference:

1. Michael B. Hadley, Mahdi Nalini, Samrachana Adhikari, Jackie Szymonifka, Arash Etemadi, Farin Kamangar, Masoud Khoshnia, Tyler McChane, Akram Pourshams, Hossein Poustchi, Sadaf G. Sepanlou, Christian Abnet, Neal D. Freedman, Paolo Boffetta, Reza Malekzadeh, Rajesh Vedanthan. Spatial environmental factors predict cardiovascular and all-cause mortality: Results of the SPACE study. PLOS ONE, 2022; 17 (6): e0269650 DOI: 10.1371/journal.pone.0269650