官方临床试验证明：生酮饮食对多囊肾病的控制是有效的

这是官方的:在第一个生酮代谢治疗多囊肾病的随机对照临床试验中，生酮饮食被证明对控制多囊肾病(PKD)有效。

　　

(圣巴巴拉，加利福尼亚)官方消息:在第一个生酮代谢治疗多囊肾病的随机对照临床试验中，生酮饮食被证明对控制多囊肾病(PKD)有效。 

加州大学圣巴巴拉分校生物学家托马斯·韦姆斯(Thomas Weimbs)说:“我对这些临床试验结果感到非常高兴。”他的实验室参与了一项国际合作，研究被称为酮症的禁食反应对囊肿的影响，而囊肿是这种疾病的标志。“我们现在在人类身上有了第一个证据，证明这些囊肿真的不喜欢处于酮症状态，而且它们似乎不会生长。” 

研究人员的研究发表在《细胞报告医学》杂志上。 

后天培养高于自然

对于PKD患者来说，这些发现代表了一个控制遗传病的机会，这种遗传病会导致病情的进展，引起疼痛并剥夺他们的生活质量，并且经常导致需要透析和肾移植，因为囊肿破坏了肾脏有效过滤和清除体内废物的能力。 

“如果你患有PKD，教条认为这是一种遗传性疾病，”韦姆斯说。“无论你做什么，你的肾衰竭进展和饮食没有任何区别，不幸的是，大多数患者直到今天都被告知这一点。”

 魏姆斯实验室和来自德国各研究机构的同事们通过他们的试验开始挑战这种普遍的看法。德国研究小组招募了66名PKD患者，并随机分为三组:对照组接受常规PKD咨询，另一组每月进行三天的水禁食，第三组观察低碳水化合物，高脂肪生酮饮食。研究人员对患者进行了抽血和核磁共振扫描。

在三个月的试验期结束时，研究人员发现，虽然对照组的肾脏大小达到了预期的增长，但生酮饮食患者的肾脏停止了增长，似乎有缩小的趋势，尽管研究人员指出，在90天的试验期中，缩小的幅度没有达到统计学意义。

最引人注目的证据是，生酮饮食患者的肾功能明显改善，这在统计上是显著的。

“让每个人都非常惊讶的是，生酮饮食实际上改善了肾功能，”维姆斯说。他补充说，如果PKD真的只会随着时间的推移变得更糟，那就不是人们所期望的了。“这是一个很难有统计学意义的结果。”

肾功能是通过一种叫做胱抑素C的蛋白质的浓度来测量的——血液中这种蛋白质的浓度高于正常水平表明过滤系统不稳定，这种症状在对照组中恶化。

在研究过程中，生酮饮食被患者评为“高度可行”，表明仅通过饮食选择就能控制病情的强烈动机和能力。“医生通常认为他们的病人无论如何都无法坚持饮食，所以他们甚至不会尝试。显然，这不是真的。患有PKD的人非常有动力去做一些事情来改善他们的状况，”他说。

不同种类的酮

然而，根据Weimbs的说法，没有一种生酮饮食适合所有人。为了充分利用他们的饮食，PKD患者应该咨询他们的医生和营养学家，因为他们正在改变工业化社会中普遍存在的碳水化合物和含糖的标准饮食。

“生酮饮食意味着非常低的碳水化合物，”他指出。这种饮食法有许多主流应用，在减肥中很受欢迎。虽然生酮饮食的流行版本是大量吃肉，但这可能不是所有肾脏疾病患者的最佳选择。也有更多以植物为主的生酮饮食，比如Ren。Nu饮食是由Weimbs与肾脏营养师合作开发的，专门针对PKD患者，并已向公众提供两年。

更多的考验即将到来

这些结果对Weimbs实验室来说是一个重要的里程碑，该实验室已经研究了20多年PKD和其他肾脏疾病的细胞机制。研究人员在实验室中偶然发现，经过热量限制的小鼠模型的肾囊肿急剧缩小，这使他们开始追求这样的想法，即被称为酮症的禁食反应可能对明显依赖葡萄糖的囊肿的生长有一些影响。

然而，正如任何科学家所知道的那样，人们需要确凿的证据来支持任何对人类有益的医学主张。你需要临床试验。

韦姆斯说:“如果你在动物身上有了发现，但没有在人身上进行检验，你永远不会知道它是否有意义。”“总会有疑问，人们会说动物实验并不总是适用于人类。”由于普遍认为PKD因其基因起源而冷酷无情，为这些试验提供资金成为一项挑战。

“当然，饮食干预总是很难找到资金，因为没有人愿意为饮食提供资金;他们想要资助药物研究，”韦姆斯补充道。他补充说，为大多数临床试验提供资金的制药公司对节食没有兴趣。

然而，Weimbs博士和Müller博士从PKD基金会获得了额外的资金，在德国进行了临床试验。

“Müller博士能够用他拥有的一些其他资金来补充这项研究，我们基本上是根据动物实验结果共同设计了这项试验。”“但实际上整个试验都是由他的团队进行的，所以他们应该得到所有的荣誉，他们做得非常出色。”尽管面临新冠肺炎的挑战，他们还是做了一切。”

有了这些结果，韦姆斯和他的团队正期待着明年开始的进一步临床试验，一个在多伦多，另一个在东京，以评估他们专门开发的一种医疗食品的功效，这种食品可以帮助PKD患者达到酮症。这款产品名为KetoCitra，可通过韦姆斯实验室的衍生公司圣巴巴拉营养公司(Santa Barbara Nutrients)获得。它是一种β -羟基丁酸酮(BHB)的配方，在禁食期间产生，不含药店销售的BHB中可能含有的其他成分和填充物。这项研究将涉及更多的人——多伦多80人，东京200人——并对患者进行为期一年的跟踪研究。这些试验将调查Ren的功效。以植物为中心的生酮饮食与酮citra的结合。

“我们想调查其长期影响，”韦姆斯说。“如果我们在为期三个月的研究中看到的肾脏体积变化趋势是正确的，我们预计也会看到更大的统计学上显著的差异。”