肥胖与检测血癌前兆有关

(华盛顿，2024年1月12日)——根据发表在《血液进展》杂志上的一项新研究，肥胖个体更有可能患有未确定意义的单克隆γ病(MGUS)，这是一种良性血液疾病，通常发生在多发性骨髓瘤之前。

　　

根据发表在《血液进展》杂志上的一项新研究，肥胖个体更有可能患有未确定意义的单克隆γ病(MGUS)，这是一种良性血液疾病，通常发生在多发性骨髓瘤之前。

多发性骨髓瘤是一种浆细胞的血癌，浆细胞是一种产生抗体抵抗感染的白细胞。MGUS以浆细胞产生的异常蛋白为特征，是多发性骨髓瘤的已知前体。大多数MGUS患者没有明显症状，也不会立即发病。相反，MGUS的存在是一种警告，可以监测MGUS可能演变成的更严重疾病的潜在发展，如多发性骨髓瘤。

美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)在2020年的报告中称，近42%的美国人口被归为肥胖，肥胖的定义是体重指数(BMI)在30或更高。然而，很少有研究表明肥胖是如何影响癌症结果的。

“虽然多发性骨髓瘤的治疗方法取得了重大进展，但它仍然是一种无法治愈的疾病，通常在患者已经经历了终末器官损伤之后才被诊断出来，”马萨诸塞州总医院的内科住院医师、医学博士、公共卫生硕士、MMSc David Lee解释说。“它之前是恶性前病变，包括MGUS。我们的研究小组专注于调查MGUS的风险因素和病因，以更好地了解谁可能有更高的风险发展为MGUS并发展为多发性骨髓瘤。”

研究人员在2019年2月至2022年3月期间，根据自我认定的种族和血液恶性肿瘤家族史，招募了来自美国各地的2628名患多发性骨髓瘤风险较高的个体。参与者筛选MGUS，通过血清浓度为0.2g/L或更高的单克隆蛋白的存在来定义。研究人员使用质谱法测量了MGUS，这是一种鉴定和定量血液中单克隆蛋白的新型、高灵敏度的方法。

在控制了年龄、性别、种族、教育程度和收入等因素后，研究小组发现，与体重正常的人相比，肥胖的人患MGUS的几率高出73%。当考虑到体力活动时，这种联系保持不变。然而，高度活跃的个体(定义为每天跑步或慢跑45-60分钟或更长时间)即使在调整BMI等级后，也不太可能出现MGUS，而那些报告大量吸烟和睡眠不足的人更有可能出现可检测到的MGUS水平。

局限性包括这是一项横断面研究-某些变量或特征在单个时间点如何相互关联的快照。虽然研究人员发现MGUS、肥胖和生活方式因素之间存在很强的相关性，但他们没有足够的证据来假设因果关系。

此外，美国医学协会最近投票通过了一项新政策，不再单独使用BMI来评估一个人的体重是否健康，因为之前的研究表明，该指标不能有效区分脂肪和瘦肉质量，也不能说明脂肪在全身的分布情况。该公式是基于非西班牙裔白人人口的数据创建的，这表明其含义不能准确地推广到黑人、亚洲人和西班牙裔群体。

展望未来，研究人员将致力于在其他研究队列中验证这些发现，包括纵向随访的个体，以进一步探索肥胖和其他可改变的风险因素可能影响MGUS发生和进展的机制。

“这些结果指导了我们未来的研究，以了解体重、运动和吸烟等可改变的风险因素对癌症风险的影响。”“在我们能够制定有效的预防健康策略来降低多发性骨髓瘤等严重疾病的风险之前，我们首先需要更好地了解MGUS与肥胖等潜在可改变的风险因素之间的关系。”