一项新的研究调查了“不能手术”的胰腺肿瘤是否可以安全切除

南加州大学凯克医学(Keck Medicine)的一项临床试验旨在为一种以前被认为无法手术的晚期胰腺癌患者提供手术解决方案。

　　

南加州大学凯克医学的一项临床试验旨在为一种以前被认为不能手术的晚期胰腺癌患者提供手术解决方案。

这项研究将调查对局部晚期胰腺癌患者来说，化疗后再进行一种新型手术切除癌症是否是一种安全有效的选择。局部晚期胰腺癌意味着癌症没有扩散到其他器官，但已经生长到或靠近胰腺周围的血管。

通常，这类肿瘤不能通过手术安全切除，因为有破坏血管的风险。血管为胃、肝脏和其他腹部器官供血。然而，由于Keck医学外科医生最近的进步，我们相信局部晚期癌症患者可以成为成功手术的候选人，这可以显着改善结果，“Steven Grossman博士说。

治疗胰腺癌的挑战

胰腺癌只占美国癌症的3%，但它是最致命的癌症之一。人们通常没有症状，直到癌症变得非常大或全身转移，所以癌症发现得很晚，患者预后很差。

只有13%的胰腺癌患者在确诊后能存活5年或更长时间。

局部晚期胰腺癌占所有胰腺癌病例的三分之一，其患者的预期寿命历来约为一年。

对于大多数类型的癌症，手术被认为是对尚未扩散到身体其他部位的局部肿瘤最有效的治疗方法。然而，传统上没有对涉及胰腺附近血管的肿瘤进行手术，因为如果在手术过程中血管受损，器官的血液流动中断，可能会导致严重的副作用或死亡。

因此，局部晚期癌症患者的唯一治疗选择通常是化疗和/或放疗，这两种方法杀死胰腺癌细胞的效果有限。

“这种情况令人沮丧，因为研究表明，在极少数情况下，局部晚期肿瘤被安全切除，疾病的进展得到减缓，患者的平均生存时间从1年增加到28个月，预期寿命增加了一倍多，因此，手术似乎极大地提高了患者的存活率，这就是医学界一直渴望手术解决方案的原因。”

新的外科进展如何使患者受益

临床试验将采用由凯克医学外科医生开创的手术方案，安全地切除附着在动脉上的局部晚期胰腺肿瘤。手术小组将由研究的联合首席研究员Yuri Genyk医学博士领导，他是Keck医学公司的肝胆胰外科医生，是血管重建方面的专家，也就是血管的切除和重建。Genyk已经成功切除了大约30个附着在邻近动脉上的胰腺肿瘤。

“虽然这个手术非常复杂，但我们有技术和专业知识来执行它，并培训其他熟练的外科医生。如果试验结果是积极的，我们设想这项技术将成为未来治疗这一阶段胰腺癌的金标准。”

临床试验的患者将首先接受化疗以缩小肿瘤。化疗完成后2 - 8周，患者将接受腹腔镜检查，以确定肿瘤的位置和大小，然后手术切除肿瘤，切除并重建受损伤的血管。

术后第一年每三个月随访一次术后两年每六个月随访一次。

临床试验还将检查某些生物标志物，如肿瘤的DNA，以及患者的人口统计学因素，如年龄和性别，是否在患者的预后中发挥作用。

该研究希望招募20名局部晚期胰腺癌患者，这些患者有证据表明其肿瘤累及动脉。手术将在南加州大学凯克医院进行。

“胰腺癌是一种毁灭性的诊断，凯克医学致力于为这种疾病找到更好的解决方案。”“我们所能做的任何改善患者生活质量和延长预期寿命的事情都将是一个巨大的里程碑，可以使无数患者和他们的亲人受益。”