不需要吃药，一种治疗失眠的新方法

新的研究介绍了“就寝时间窗口”，这是一种数字CBTi程序，作为治疗失眠和合并症的安眠药的有效替代方案，在不需要药物的情况下，可以显着长期改善睡眠质量和精神健康。

　　

安眠药是治疗失眠的唯一方法吗?弗林德斯大学的亚历山大·斯威特曼博士不这么认为，他说，使用自我引导的数字行为疗法是一种应该考虑的替代解决方案。

尽管有大量证据支持认知行为疗法治疗失眠症(CBTi)的有效性，但由于缺乏受过cbt训练的心理学家，这种“一线”治疗的机会极其有限。

在澳大利亚，大约90%的失眠初级保健患者使用安眠药进行治疗，而只有1%的人被转介给心理学家进行CBTi治疗。

为了增加CBTi的可及性，减少对安眠药的依赖，弗林德斯大学(Flinders University)和西澳大利亚大学(University of Western Australia)的睡眠专家设计并测试了一种名为“就寝时间窗口”(Bedtime Window)的自我引导数字CBTi程序治疗失眠的有效性。

Alexander Sweetman博士说:“我们在澳大利亚各地有失眠症状的人身上测试了一个新的CBTi项目，发现它非常容易使用，在睡眠、白天功能和心理健康方面提供了显著和持续的改善。”亚历山大·斯威特曼博士领导了今天发表在《Frontiers in Sleep》上的最新研究。

他说:“我们知道CBTi可以改善失眠、心理健康和生活质量，我们希望看到更多的人接受这种治疗，因为它可以减少对安眠药或其他可能无法解决长期睡眠问题的干预措施的需求。”

失眠和合并症

失眠和阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是两种最常见的睡眠障碍，经常同时发生。大约30- 40%的失眠症患者同时患有阻塞性睡眠呼吸暂停，但大多数阻塞性睡眠呼吸暂停患者未得到诊断和治疗。

Alexander Sweetman博士说:“与没有睡眠障碍的人相比，同时患有失眠和睡眠呼吸暂停(COMISA)的人通常睡眠、白天功能、心理健康、身体健康、工作效率和生活质量都更差，而且通常与单独失眠或单独睡眠呼吸暂停的人相比。最近的研究发现，在10-20年的随访中，患有COMISA的人的死亡率比没有这种疾病的人高50- 70%。鉴于COMISA的高流行率和不利的健康风险，我们制定和实施针对这种情况的有效循证管理方法至关重要。为了增加COMISA患者获得CBTi的机会，我们开发了适合单独失眠症和COMISA患者的自我引导交互式数字CBTi程序，并比较了单独失眠症患者与合并症失眠和高风险睡眠呼吸暂停患者之间的有效性。”

62名有失眠症状的成年人在18个月的时间里使用了“卧室之窗”，他们报告说失眠症状和相关的心理健康症状得到了显著和持续的改善。

“这个项目是为患有失眠症和COMISA的人设计的。每周的课程大约持续20-30分钟，包括短视频、图片和基于文本的信息。”治疗内容包括心理教育、刺激控制疗法、睡眠限制疗法、放松疗法、认知疗法和睡眠卫生信息。

该程序包括持续评估困倦和警觉症状的算法，并提供量身定制的互动建议，以治疗失眠，而不会恶化白天的困倦程度。

Sweetman博士补充说:“我们研究的积极结果强调了在整个卫生系统增加对COMISA患者的接触之前，在确诊OSA患者中调查这种数字CBTi计划的有效性、安全性和可接受性的潜力。”

参考文献:“Effect of high-risk sleep apnea on treatment-response to a tailored digital cognitive behavioral therapy for insomnia program: a quasi-experimental trial” by Alexander Sweetman, Chelsea Reynolds, Leon Lack, Andrew Vakulin, Ching Li Chai-Coetzer, Douglas M. Wallace, Megan Crawford and Cele Richardson, 14 February 2024, Frontiers in Sleep.