研究发现结核感染与各种癌症风险增加之间存在关联

将于今年4月27日至30日在西班牙巴塞罗那举行的欧洲临床微生物学和传染病大会(ECCMID 2024)上发表的一项全人群观察性研究显示，结核病与癌症之间存在关联，目前或既往患有结核病的人更有可能被诊断出多种癌症，包括肺癌、血癌、妇科癌和结直肠癌。这项研究是由韩国高阳市一山医院国民健康保险服务中心的Jiwon Kim博士和韩国首尔汉阳大学医学院的Jinnam Kim博士及其同事进行的。

　　

今年(4月27日至30日)在西班牙巴塞罗那举行的欧洲临床微生物学和传染病大会(ECCMID 2024)上提交的一项全人群观察性研究显示，结核病和癌症之间存在关联，目前或以前患有结核病的人更有可能被诊断出各种癌症，包括肺癌、血癌、妇科癌和结直肠癌。这项研究是由韩国高阳市一山医院国民健康保险服务中心的Jiwon Kim博士和韩国首尔汉阳大学医学院的Jinnam Kim博士及其同事进行的。

尽管成功治愈结核病是可能的，但由于结构或血管损伤、代谢异常和宿主炎症反应，并发症可发生在各种解剖部位。这些并发症可能包括癌症风险增加，这可能受到宿主组织和DNA损伤的影响，和/或正常基因修复过程和血液中存在的生长因子的中断。在这项研究中，作者调查了癌症发病率与结核病之间的关系，并与普通人群进行了比较。

他们回顾性地审查了2010年至2017年韩国国家健康保险服务国家健康信息数据库的数据。结核病患者被定义为进入系统的结核病疾病代码，或接受两种或两种以上结核病药物治疗超过28天的患者。对照组按1:5的比例从普通人群中随机抽取，性别、年龄、收入水平、居住地、指标年份进行匹配。作者分析了入组后(结核诊断后)新诊断的癌症患者的发病率。主要结局是2010-2017年期间诊断为结核病感染的患者的癌症发病率与匹配队列的比较。次要结局是调查结核病患者发生癌症的危险因素。

最终的分析包括72542名结核病患者和72542名匹配的对照组。平均随访时间为67个月(约5年半)，结核病患者的平均年龄为62岁。

与一般人群相比，结核病患者的癌症发病率明显更高:所有癌症加起来高出80%;肺癌高3.6倍，血液学癌症高2.4倍;妇科癌症高出2.2倍;结直肠癌的发病率高出57%;甲状腺癌高56%食道癌和胃癌高55%

调整后，目前吸烟(与不吸烟者相比风险增加40%)、大量饮酒(与经常饮酒相比风险增加15%)、慢性肝病(与无肝病相比风险增加42%)和慢性阻塞性肺疾病(COPD)(风险增加8%)也被确定为结核病患者癌症的独立危险因素。

作者说:“在调整混杂因素后，结核病是癌症的一个独立风险因素，不仅是肺癌，还包括各种特定部位的癌症。对结核病患者应进行癌症筛查和管理。”